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葡萄胎要不要清宮

病情描述:
葡萄胎一定要清宮嗎
共1個回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 產科

葡萄胎通常需要清宮處理。葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,可能引起陰道出血、子宮異常增大等癥狀,需通過超聲和血HCG檢測確診。

1、完全性葡萄胎

完全性葡萄胎無正常胚胎組織,絨毛全部水腫,清宮是首選治療方法,術后需定期監(jiān)測血HCG水平,可配合使用甲氨蝶呤、放線菌素D等化療藥物。

2、部分性葡萄胎

部分性葡萄胎可能殘留少量胚胎組織,清宮后可送病理檢查確認性質,術后同樣需監(jiān)測HCG,若持續(xù)升高可能需追加化療。

3、惡變風險

約20%完全性葡萄胎可能發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌,清宮后HCG未正常下降者需進一步治療,如依托泊苷聯(lián)合化療方案。

4、后續(xù)妊娠

清宮后建議避孕1年,再次妊娠需早期超聲監(jiān)測,可補充葉酸預防神經管缺陷,避免使用雌激素類藥物。

術后應避免劇烈運動,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復診,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑。

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