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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96505次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石怎么治療好的快
患了膽結(jié)石怎么治療好的快呢?膽結(jié)石是一種相當折磨人的疾病，雖然說現(xiàn)在治療膽結(jié)石的方法比較多，但是并不是每一種治療的方法都可以對患者起到好的治療效果，因此在選擇治療膽結(jié)石的方法上大家也需要重視，那么患了膽結(jié)石怎么治療好得快呢?
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膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實沒有特別特異的癥狀。因為膽囊像一個茄子一樣，如果說這個腫瘤長在茄子的底部，實際上這個病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實際上不是非常的不固定。 如果這個腫瘤長在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。語音時長 01:1464304次收聽 2018-09-07 -
肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177893次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981848次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫不手術(shù)會有什么后果
臨床上膽管囊腫大多需要手術(shù)治療，如果不積極治療，很可能引起膽道感染、膽道結(jié)石、膽道穿孔、肝臟病變以及出血、膽道癌變等嚴重的后果。因此，患有膽管囊腫應(yīng)通過各項檢查明確病因，積極進行針對性治療。
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊?，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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長期膽結(jié)石的危害有哪些
長期膽結(jié)石的危害有哪些呢?現(xiàn)在的生活好了很多但是很多的人都不知道這個疾病到底會帶來什么樣的危害，很多人都因為拖延時間耽誤治療的合適時間，那么，下面我們一起了解下長期膽結(jié)石的危害有哪些吧!
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膽管囊腫手術(shù)后并發(fā)癥
膽管囊腫手術(shù)之后有可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，還可能發(fā)生膽漏，嚴重危及患者的健康。因此，術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。術(shù)后還應(yīng)注意飲食護理，避免進行重體力活動。
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膽管囊腫手術(shù)后多久可以運動
膽管囊腫術(shù)后患者應(yīng)注意休息，避免過于劇烈的活動，可在術(shù)后一個月左右開始恢復(fù)適當?shù)倪\動，但要避免過量，術(shù)后三個月左右，身體基本恢復(fù)，此時可恢復(fù)正常的運動。除此之外，術(shù)后應(yīng)注意清淡飲食，多喝水，保持積極的生活態(tài)度，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查。
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123399次播放 2020-12-08
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重癥肌無力能吸煙嗎
重癥肌無力患者不能吸煙。吸煙可能加重病情或干擾治療效果，建議嚴格戒煙。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，吸煙會通過多種機制對疾病產(chǎn)生負面影響。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可直接損害神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致...0次瀏覽 2026-01-11
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男性容易疲勞乏力犯困是什么原因
男性容易疲勞乏力犯困可能由睡眠不足、營養(yǎng)失衡、心理壓力、甲狀腺功能減退、貧血等原因引起。1、睡眠不足：長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致身體修復(fù)功能下降，褪黑素分泌紊亂直接影響日間警覺度。成年人每天需要7-9小時深度睡眠，快速眼...0次瀏覽 2026-01-11
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長期便秘怎么治療
長期便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、建立排便習(xí)慣、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。長期便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、精神心理因素等原因引起。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：膳食纖維攝入不足是導(dǎo)致便...0次瀏覽 2026-01-11
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山楂瘦肚子的最快方法
山楂瘦肚子的最快方法主要有控制飲食、適量運動、飲用山楂水、保證充足睡眠、調(diào)節(jié)情緒等。山楂含有豐富的有機酸和膳食纖維，有助于促進胃腸蠕動，但單純依靠山楂無法快速瘦肚子，需結(jié)合多種方式。1、控制飲食減少高熱量、高脂肪食物的攝...0次瀏覽 2026-01-11
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怎么確定紅斑天皰瘡復(fù)發(fā)
紅斑天皰瘡復(fù)發(fā)可通過觀察皮膚黏膜癥狀、免疫學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、藥物減量反應(yīng)及定期隨訪等方式綜合判斷。紅斑天皰瘡是一種慢性自身免疫性大皰性疾病，復(fù)發(fā)可能與感染、藥物因素、免疫狀態(tài)變化等有關(guān)。1、觀察皮膚黏膜癥狀紅斑天皰...0次瀏覽 2026-01-11
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做了雙眼皮多久可以化妝
做了雙眼皮一般7-14天可以化妝，具體時間與手術(shù)方式、個人恢復(fù)情況有關(guān)。埋線雙眼皮創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，術(shù)后7天左右可嘗試淡妝，但需避開眼線、眼影等直接接觸切口部位。全切雙眼皮因需切除部分組織，切口愈合需更長時間，通常建議...0次瀏覽 2026-01-11
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尿黃發(fā)紅是怎么回事
尿黃發(fā)紅可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停藥觀察、抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療等方式改善。1、飲食因素食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時性發(fā)紅。...0次瀏覽 2026-01-11
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手指頭骨頭疼怎么回事
手指頭骨頭疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。1、外傷手指撞擊或擠壓可能導(dǎo)致骨膜損傷、骨折等，表現(xiàn)為局部...0次瀏覽 2026-01-11
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睡不著胡思亂想控制不了大腦掛什么科
控制不住胡思亂想導(dǎo)致失眠建議首診精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科。主要評估方向包括焦慮障礙、抑郁癥、睡眠節(jié)律紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病以及甲狀腺功能異常等。1、焦慮障礙：病理性焦慮常伴隨無法自控的思維反芻，表現(xiàn)為入睡前反復(fù)思考負面事件...0次瀏覽 2026-01-11
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左側(cè)精索靜脈曲張是怎么引起的
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、血管壁薄弱等原因引起。左側(cè)精索靜脈曲張通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛、靜脈迂曲擴張等癥狀。1、精索靜脈瓣膜功能不全精索靜脈瓣膜功能不全是左側(cè)精...0次瀏覽 2026-01-11
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去眼袋的方法哪些
去眼袋的方法主要有調(diào)整作息、冷敷熱敷、眼部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等。眼袋可能與遺傳、衰老、用眼過度等因素有關(guān)，建議根據(jù)具體情況選擇合適的方法。1、調(diào)整作息長期熬夜或睡眠不足可能導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢，加重眼袋。建議保持規(guī)...0次瀏覽 2026-01-11
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做冷凍法治療酒糟鼻安全嗎
冷凍法治療酒糟鼻通常是安全的，但需由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。酒糟鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部潮紅、毛細血管擴張及丘疹膿皰。冷凍治療通過低溫破壞異常增生的組織，適用于部分頑固性紅斑或增生型酒糟鼻患者。冷凍治療采用液...0次瀏覽 2026-01-11
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。448次瀏覽 2025-03-21
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人不胖卻有雙下巴是怎么回事
人不胖卻有雙下巴可能與遺傳因素、不良姿勢、皮膚松弛、脂肪堆積異常、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。雙下巴可通過調(diào)整姿勢、頸部鍛煉、醫(yī)美治療、控制飲食、手術(shù)治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳傾向，下頜骨結(jié)構(gòu)較短或頸部...0次瀏覽 2026-01-11
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小腿一個腿粗一個腿細是怎么回事
小腿一個腿粗一個腿細可能與肌肉發(fā)育不均、下肢靜脈回流障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼發(fā)育異?；蚓植空嘉恍圆∽兊纫蛩赜嘘P(guān)?？赏ㄟ^肌肉訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。1、肌肉發(fā)育不均長期單側(cè)肢體用力或姿勢不良可能導(dǎo)致肌...0次瀏覽 2026-01-11
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什么臉型可以磨骨
磨骨手術(shù)一般適合下頜角寬大、顴骨突出或面部骨骼輪廓過于硬朗的方形臉、菱形臉或國字臉人群。磨骨手術(shù)主要通過截骨或磨削方式改善面部輪廓，主要適應(yīng)證包括下頜角肥大、顴骨過高、顴弓外擴等骨骼發(fā)育異常問題。手術(shù)需由專業(yè)整形外科醫(yī)生...0次瀏覽 2026-01-11
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被跳蚤咬完是什么樣子的
被跳蚤咬后皮膚通常表現(xiàn)為紅色丘疹或小水皰，伴有劇烈瘙癢，常見于下肢和腰部。跳蚤叮咬的皮膚反應(yīng)主要有局部紅腫、瘙癢性皮疹、水皰形成、成對或線性排列的咬痕、繼發(fā)感染等表現(xiàn)。1、局部紅腫跳蚤唾液中的蛋白質(zhì)會引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致叮...
0次瀏覽 2026-01-11
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。769次瀏覽 2024-01-05
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小兒麻痹癥肌肉萎縮屬于什么萎縮
小兒麻痹癥脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致的肌肉萎縮屬于神經(jīng)源性萎縮，主要由脊髓前角運動神經(jīng)元受損引起。神經(jīng)源性萎縮的特點包括肌纖維失神經(jīng)支配、肌束顫動、進行性肌力下降，通常伴隨腱反射減弱或消失。1、神經(jīng)元損傷：脊髓灰質(zhì)炎病毒選擇性破壞脊...0次瀏覽 2026-01-11
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上瞼下垂手術(shù)多久恢復(fù)
上瞼下垂手術(shù)一般需要1-3個月恢復(fù)，具體時間與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。上瞼下垂手術(shù)恢復(fù)過程可分為三個階段。術(shù)后1-7天為急性炎癥期，此時眼瞼腫脹明顯，可能伴隨淤青和輕微疼痛，需按醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素...0次瀏覽 2026-01-11
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尿常規(guī)尿液可以放多久
尿常規(guī)尿液樣本在常溫下一般可以放置1-2小時，冷藏條件下可保存24小時。樣本放置時間過長可能導(dǎo)致細菌繁殖、細胞溶解或化學(xué)成分變化，影響檢測結(jié)果準確性。新鮮尿液樣本能最大程度反映真實生理狀態(tài)。尿液中的葡萄糖、蛋白質(zhì)、紅細胞...
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食道閉鎖是怎么引起的原因呢
食道閉鎖可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境暴露、血管異常及多系統(tǒng)畸形等原因引起。食道閉鎖是一種先天性消化道畸形，主要表現(xiàn)為出生后無法正常吞咽和喂養(yǎng)困難。1、胚胎發(fā)育異常：食道閉鎖最常見的原因是胚胎期食道與氣管分離障礙。正...0次瀏覽 2026-01-11
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安絡(luò)化纖丸不良反應(yīng)有哪些
安絡(luò)化纖丸的不良反應(yīng)主要有輕度胃腸不適、皮疹、頭暈、肝功能異常、過敏反應(yīng)等。建議遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。1、輕度胃腸不適安絡(luò)化纖丸可能引起惡心、腹脹、食欲減退等消化道癥狀，多與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。通常癥狀較輕微，可隨用藥時間延長逐漸緩解。用藥期間建議避142次瀏覽
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益肝活血明目丸真假容易辨別嗎？
益肝活血明目丸的真假辨別需要結(jié)合藥品包裝、批準文號、生產(chǎn)廠家等信息綜合判斷，建議通過正規(guī)渠道購買并遵醫(yī)囑使用。1、包裝標識正品益肝活血明目丸的外包裝印刷清晰，藥品名稱、成分、規(guī)格等信息完整規(guī)范。包裝盒上會標明國藥準字批準文號，可通過國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢真138次瀏覽
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安宮牛黃丸的說明書有什么內(nèi)容？
安宮牛黃丸的說明書內(nèi)容主要包括成分、功能主治、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌及注意事項等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、成分安宮牛黃丸的主要成分包括牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金206次瀏覽
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孕婦能吃西瓜霜潤喉片嗎
孕婦一般能吃西瓜霜潤喉片，但需遵醫(yī)囑使用。西瓜霜潤喉片主要成分為西瓜霜、冰片等中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用于緩解咽喉腫痛等癥狀。該藥物屬于中成藥，藥性相對溫和，在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用通常不會對胎兒造成明顯影響。部分孕婦可能存在體質(zhì)敏感或妊娠期特殊生328次瀏覽
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替硝唑片用于急性根尖周炎如何？
替硝唑片可以遵醫(yī)囑用于急性根尖周炎的輔助治療，但需聯(lián)合其他抗感染藥物及牙科專業(yè)處理。1.抗菌作用替硝唑片屬于硝基咪唑類抗菌藥物，對厭氧菌具有較強抑制作用。急性根尖周炎常由混合感染引起，其中厭氧菌感染占重要地位。該藥可通過干擾細菌DNA合成，抑制病原微生物生長繁193次瀏覽
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