矽肺病的發(fā)病原因

矽肺發(fā)病的主要原因是長(zhǎng)期吸入二氧化硅引起的間質(zhì)性肺疾病，肺部通常形成纖維化改變。疾病病變是肺組織內(nèi)矽結(jié)節(jié)的形成和彌漫性肺間質(zhì)纖維化。矽肺病分為慢性單純型硅沉著病，進(jìn)行性塊狀纖維化，加速型硅沉著病，急性硅沉著病。氣腫以慢性單純型最常見(jiàn)。一般在初次暴露后5-10年出現(xiàn)影像學(xué)異常。進(jìn)行性塊狀纖維化是數(shù)個(gè)小矽結(jié)節(jié)融合成大的結(jié)節(jié)，同時(shí)患者臨床癥狀惡化。如果患者暴露于高濃度的粉塵，其病程進(jìn)展明顯加快，成為加速型硅沉著病，一般在職業(yè)暴露后2-5年會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，呼吸困難在早期會(huì)很明顯，甚至部分患者會(huì)喪失勞動(dòng)能力。而急性硅沉著病是一種由大量二氧化硅暴露造成的彌漫性肺泡損傷，特點(diǎn)是表滿活性物質(zhì)溢出充填肺泡，類似于肺泡蛋白沉著癥。

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矽肺病怎么治

矽肺病無(wú)特異性治療手段。確診患者，應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境?？梢試L試使用治療硅沉著病藥物如克矽平、粉防己堿、喹哌類藥物和鋁制劑進(jìn)行治療。合并肺結(jié)核患者，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。發(fā)生低氧血癥和肺心病患者，需進(jìn)行氧療和對(duì)癥支持治療。治療原則是控制并發(fā)癥，增加機(jī)體抗感染能力，針對(duì)患者病況對(duì)癥處理。硅沉著病無(wú)法根治，可以預(yù)防，最重要的預(yù)防是限制與二氧化硅粉塵接觸。消除接觸是防止新發(fā)病例關(guān)鍵。硅沉著病患者預(yù)后關(guān)系最大的是有無(wú)并發(fā)癥存在。單純硅沉著病患者影響壽命，并發(fā)癥患者預(yù)后不樂(lè)觀。硅沉著病年齡越小，預(yù)后越差。

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矽肺的檢查項(xiàng)目有哪些

影像學(xué)檢查，胸部x片應(yīng)用最廣泛，典型硅沉著病x線表現(xiàn)為雙側(cè)肺上野出現(xiàn)直徑1到10毫米不透明圓形陰影，外帶明顯。硅沉著病是指長(zhǎng)期吸入二氧化硅結(jié)晶體引起彌漫性肺間質(zhì)纖維化的疾病，疾病發(fā)生可能性同職業(yè)暴露程度及時(shí)間呈正相關(guān)。肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化也是硅沉著病特征性表現(xiàn)，只有10%患者會(huì)出現(xiàn)。矽結(jié)節(jié)出現(xiàn)融合、上肺野出現(xiàn)肺纖維化容量減低和肺門上提癥狀，還可出現(xiàn)肺氣腫和肺大炮；實(shí)驗(yàn)室檢查血清學(xué)無(wú)退性改變，血常規(guī)正常，患者合并肺部感染時(shí)，可出現(xiàn)白細(xì)胞升高；肺功能檢查硅沉著病早期肺功能改變不明顯，病變加重，可出現(xiàn)輕中度改變，為限制性通氣改變，常合并氣流受限。支氣管肺泡灌洗液中，可能會(huì)有二氧化硅顆粒。

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