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宮外孕是先流血還是先腹痛

病情描述:
我和我老公結(jié)婚一年多了,剛剛檢查出懷孕,但是我又擔(dān)心是宮外孕,宮外孕是先流血還是先腹痛?
共1個(gè)回答
屠京慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕通常先出現(xiàn)腹痛后陰道流血,主要癥狀有下腹撕裂樣疼痛、陰道不規(guī)則出血、肩部放射痛、休克等。

1、早期表現(xiàn)

輸卵管妊娠未破裂時(shí)表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,可能伴有少量陰道點(diǎn)滴出血,此時(shí)血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

輸卵管妊娠破裂時(shí)突發(fā)下腹撕裂樣劇痛,血液刺激膈肌可導(dǎo)致肩部放射痛,陰道出血量常少于月經(jīng)量,伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克前期表現(xiàn)。

3、終末期表現(xiàn)

腹腔內(nèi)大出血導(dǎo)致失血性休克,出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等危急癥狀,超聲檢查可見盆腔大量積液,后穹窿穿刺可抽出不凝血。

確診宮外孕需立即就醫(yī),禁止自行用藥,治療方式包括甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。

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