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為什么嬰兒會有母乳性黃疸

病情描述:
為什么嬰兒會有母乳性黃疸
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

母乳性黃疸是新生兒常見的生理性黃疸類型,主要由母乳喂養(yǎng)相關因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,可分為早發(fā)型和遲發(fā)型兩種。

1、母乳攝入不足

早發(fā)型母乳性黃疸多與初乳攝入不足有關,新生兒腸蠕動減少導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長按需哺乳,每日喂養(yǎng)8-12次,必要時補充配方奶。

2、母乳成分影響

遲發(fā)型黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關,該酶可分解結(jié)合膽紅素。家長需監(jiān)測黃疸程度,若血清膽紅素超過256μmol/L需光療干預。

3、遺傳代謝異常

部分患兒可能合并吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病,表現(xiàn)為UGT1A1酶活性降低。需進行基因檢測確診,嚴重時可使用苯巴比妥誘導酶活性。

4、母嬰血型不合

ABO或Rh血型不合可能導致黃疸加重,需檢測母嬰血型及抗體效價。若出現(xiàn)溶血表現(xiàn),需靜脈注射免疫球蛋白或進行換血治療。

母乳性黃疸患兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng),每日監(jiān)測黃疸變化,適當曬太陽有助于膽紅素代謝,若黃染持續(xù)3周未消退需排除膽道閉鎖等疾病。

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