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嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎

患者：男，1歲

病情描述:
孩子在晚上睡覺(jué)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)呼吸困難，去醫(yī)院檢查被診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多數(shù)情況下可以自愈，通常在出生后2-3個(gè)月內(nèi)自然閉合。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的自愈概率與導(dǎo)管直徑、孕周、是否合并其他心臟畸形等因素有關(guān)。

1、導(dǎo)管直徑

直徑小于3毫米的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉自愈概率較高，超過(guò)5毫米的導(dǎo)管通常需要醫(yī)療干預(yù)。早產(chǎn)兒因?qū)Ч芗影l(fā)育不成熟，閉合時(shí)間可能延遲。

2、孕周因素

足月兒動(dòng)脈導(dǎo)管多在出生后48小時(shí)內(nèi)功能性閉合，早產(chǎn)兒閉合時(shí)間可延長(zhǎng)至出生后3-6個(gè)月。孕周不足34周的早產(chǎn)兒需密切監(jiān)測(cè)導(dǎo)管閉合情況。

3、心臟畸形

合并室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等心臟畸形會(huì)影響導(dǎo)管閉合。這類患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀，需心臟專科評(píng)估。

4、感染因素

新生兒期嚴(yán)重感染可能影響導(dǎo)管閉合進(jìn)程。呼吸道合胞病毒感染、敗血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力變化，延緩導(dǎo)管自然閉合。

建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)導(dǎo)管閉合情況，喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)氣促、多汗等表現(xiàn)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科或兒科心血管?？?。

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