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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百要復發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術，效果就更好，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽結石怎么檢測出來呢
患了膽結石怎么檢測出來呢?可能很多人對于疾病的檢查不是很了解也沒有去關注，其實由于每一種疾病在治療前進行的檢查結果，會直接影響到醫(yī)生對于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結石怎么檢測出來呢?
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什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個艾是艾坦，是靶向藥，另外一個是艾瑞卡，也就是PD-1，是個免疫藥物。 兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。語音時長 01:4190873次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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膽結石是什么原因引起的
膽結石是什么原因引起的,現(xiàn)在人的生活節(jié)奏越來越快。工作的壓力也越來越大，很多人沒有時間和精力去好好的照顧自己的身體，所以導致很多人的身體健康發(fā)生很大的問題，膽結石的發(fā)病率越來越嚴重了,膽結石是什么原因引起的,下面就讓我們一起了解一下吧!
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽管結石飲食注意什么
膽管結石是屬于很嚴重的一種疾病，即使患者沒有癥狀產(chǎn)生，膽管結石也可以變成一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結石，就應該及時接受治療。膽管結石的誘發(fā)原因，主要是跟患者的膽汁排泄，以及膽石梗阻有關系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進行高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，這樣的患者，就容易出現(xiàn)膽總管結石的情況。 因此，患者在平時，就一定要注意保持良好的飲食習慣，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在飲食上，多加注意，仍然有膽總管結石發(fā)作的可能。所以，患者需要積極進行治療。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會誘發(fā)膽管炎的結論。60824次播放 2018-09-13
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膽結石有哪些臨床表現(xiàn)
在臨床上，膽結石這種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀很普遍，許多疾病都會有類似的表現(xiàn)，所以，這種疾病在診斷的時候需要進行鑒別診斷才可以確診治療，那么，膽結石有哪些臨床表現(xiàn)呢?我和朋友們一起來了解一下吧。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結石需要做哪些檢查
患了膽結石需要做哪些檢查呢?對于膽結石這樣的疾病，很多人都是缺少常識知識的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結石并不是一點容易的事情，所以就需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，那么患了膽結石需要做哪些檢查呢?
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膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進行手術切除治療。 膽囊癌是一個預后很差的疾病。切除率只達到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應的癥狀。如果有手術機會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點，是淋巴結的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠遠不夠。因為膽囊癌的轉移有兩站淋巴結，把引流區(qū)的淋巴結清掉。否則，預后會很差。但膽囊癌的手術，是比較復雜的一個手術。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結做徹底的清掃，是一個比較困難的手術。語音時長 01:4851588次收聽 2018-09-07 -
膽結石常見癥狀有哪些
在生活中，人們一定對膽結石這種疾病非常的熟悉，因為這種疾病的發(fā)病率很高，治愈率也很高，是臨床上的一種常見病癥，一般情況下，女性患者居多，今天，我給朋友們介紹一下膽結石常見癥狀有哪些。
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應有哪些？
藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)的與治療目的無關的一些反應。侖伐替尼的不良反應有哪些呢？ 常見的是高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個查才能發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。 并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。92158次播放 2020-12-08
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頭暈乏力惡心嘔吐是怎么回事
頭暈乏力惡心嘔吐可能由低血糖、貧血、前庭神經(jīng)元炎、胃腸型感冒、偏頭痛等原因引起，可通過血糖監(jiān)測、補鐵治療、抗眩暈藥物、抗病毒治療、止痛藥物等方式緩解。1、低血糖：血糖水平低于3.9mmol/L時，腦細胞能量供應不足會導致...0次瀏覽 2025-12-27
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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股骨頭壞死康復療法
股骨頭壞死康復療法主要包括生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療以及康復訓練等方法。1、生活干預生活干預是股骨頭壞死康復的基礎措施，有助于減輕髖關節(jié)負擔，延緩病情進展?；颊邞苊庳撝鼗顒?，如長時間站立、跑步或跳躍，以減少股骨頭壓力。日常可使用拐杖或助行器輔助行走，保持健康體重，避免肥胖加重關節(jié)負荷。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補充鈣質(zhì)和維生素D，促進骨骼健康。同...138次瀏覽 2025-12-27
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骨骼肌偏低怎么治療
骨骼肌偏低可通過調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。一、調(diào)整飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肌肉合成，例如每日攝入足量的雞胸肉、魚肉、雞蛋等食物。同時需補充維生素D和鈣質(zhì)，多食用牛奶、豆制品或深海魚類。飲食應均衡搭配碳水化合物與健康脂肪，避免長期節(jié)食或營養(yǎng)不良。建議少食多餐，保證每日總熱量攝入略高于基礎代謝需求。若存在消化吸收問題，可優(yōu)先選...133次瀏覽 2025-12-27
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骨折病人的急救原則
骨折病人的急救原則主要有固定、止血、檢查、搬運、呼叫急救。一、固定固定是骨折急救的首要原則，目的是限制傷肢活動，避免骨折端移動造成二次損傷?？墒褂脢A板、硬紙板、木板等物品臨時固定骨折部位，固定范圍應超過骨折上下兩個關節(jié)。若現(xiàn)場無專業(yè)夾板，可利用樹枝、雜志卷等硬質(zhì)材料替代。固定時松緊度需適宜，以能容納一指為宜，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則起不到固定作用。固定后...119次瀏覽 2025-12-27
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股骨頭壞死能側臥嗎
股骨頭壞死患者通?？梢詡扰P，但建議選擇健側臥位并避免長時間保持同一姿勢。側臥時身體重量會集中在髖關節(jié)區(qū)域，股骨頭壞死患者如果長時間壓迫患側，可能加重局部血液循環(huán)障礙，影響壞死區(qū)域的血液供應。采用健側臥位可減輕對病變部位的直接壓力，有助于維持髖關節(jié)穩(wěn)定。建議在雙腿間放置軟枕保持骨盆平衡，減少關節(jié)受力。睡眠過程中可適當變換體位，避免單側持續(xù)受壓導致疼痛加劇或病情...99次瀏覽 2025-12-27
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骨髓炎傷口能愈合嗎
骨髓炎傷口通常能夠愈合，但愈合過程較為緩慢且復雜，需要綜合治療與長期護理。骨髓炎是骨骼的感染性疾病，常由細菌通過血液傳播或直接侵入引起。感染會導致骨質(zhì)破壞、局部膿液形成，并可能形成難以愈合的竇道。治療關鍵在于徹底清除感染病灶，包括手術清創(chuàng)去除壞死骨組織，同時配合足量足療程的敏感抗生素治療。感染控制后，骨骼修復與軟組織再生需要數(shù)月至數(shù)年時間，期間需要維持良好的...100次瀏覽 2025-12-27
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骨樣骨瘤的注意事項
骨樣骨瘤是一種良性骨腫瘤，通常表現(xiàn)為局部疼痛，夜間加重，可能影響骨骼功能，患者需要注意日?；顒印⑻弁垂芾?、定期復查、治療選擇和生活方式調(diào)整。一、日?；顒踊颊邞苊飧邚姸冗\動或重體力勞動，以減少對病變骨骼的應力刺激，防止疼痛加劇或病理性骨折。建議選擇低沖擊活動，如散步或游泳，并注意休息，避免長時間站立或行走。日常中可使用支撐器具輔助活動，若疼痛持續(xù)，應及時就醫(yī)...261次瀏覽 2025-12-27
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骨關節(jié)炎的保守治療
骨關節(jié)炎的保守治療主要包括生活方式干預、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和注射治療等方式。一、生活方式干預生活方式干預是骨關節(jié)炎保守治療的基礎，核心在于減輕關節(jié)負荷?；颊邞刂企w重，避免長時間站立、行走或進行劇烈運動，以減少關節(jié)軟骨的磨損?？梢赃x擇游泳、騎自行車等對關節(jié)沖擊較小的運動方式，有助于維持關節(jié)活動度和周圍肌肉力量。日?；顒又凶⒁獗Ｅ?，避免關節(jié)受涼，穿著...222次瀏覽 2025-12-27
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骨髓炎手術要多少錢
骨髓炎手術一般需要3萬元-10萬元，具體費用可能與當?shù)亟?jīng)濟水平、具體病情、手術方式、麻醉方式、術后恢復等因素有關。骨髓炎手術費用在不同地區(qū)存在差異，一線城市三甲醫(yī)院手術費用通常在5萬元-10萬元，二線城市醫(yī)院手術費用多為4萬元-8萬元，三線城市醫(yī)院手術費用多為3萬元-6萬元。手術方式不同也會影響費用，單純病灶清除術費用較低，約3萬元-5萬元，若需植入抗生素骨...423次瀏覽 2025-12-27
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股骨頭壞死怎么診斷
股骨頭壞死可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、骨功能檢查以及病理學檢查等方式進行診斷。股骨頭壞死可能由創(chuàng)傷、長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、血液系統(tǒng)疾病以及自身免疫性疾病等原因引起。一、體格檢查體格檢查是診斷股骨頭壞死的初步步驟。醫(yī)生會觀察患者的步態(tài)，檢查髖關節(jié)的活動范圍，特別是屈曲、內(nèi)旋和外旋動作是否受限。按壓腹股溝區(qū)或大轉子部位可能出現(xiàn)壓痛。早期患者可能僅...213次瀏覽 2025-12-27
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骨齡發(fā)育提前怎么辦
骨齡發(fā)育提前可通過調(diào)整生活方式、加強營養(yǎng)管理、心理疏導、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。骨齡發(fā)育提前可能由營養(yǎng)過剩、性早熟、遺傳因素、內(nèi)分泌疾病、環(huán)境因素等原因引起。一、調(diào)整生活方式建立規(guī)律作息習慣，保證每日充足睡眠時間，避免熬夜和過度疲勞?？刂齐娮赢a(chǎn)品使用時間，減少藍光對睡眠質(zhì)量的干擾。鼓勵參與戶外活動，每日進行適度體育鍛煉如跳繩、跑步或游泳，有助于促進骨骼...199次瀏覽 2025-12-27
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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骨軟骨病該如何預防
骨軟骨病可通過控制體重、合理運動、均衡營養(yǎng)、避免損傷、定期檢查等方式預防。骨軟骨病是關節(jié)軟骨及軟骨下骨發(fā)生退行性變化的疾病，與關節(jié)過度負重、慢性勞損等因素相關。一、控制體重保持正常體重能有效減輕關節(jié)負荷。體重超標會增加膝關節(jié)和髖關節(jié)壓力，加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食與有氧運動結合控制體重，避免快速肥胖或消瘦造成關節(jié)應力失衡。日?？蛇x擇游泳、騎自行車等對關...166次瀏覽 2025-12-27
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骨關節(jié)病是怎么回事
骨關節(jié)病可能由關節(jié)軟骨退變、關節(jié)過度勞損、關節(jié)損傷、肥胖、遺傳等因素引起，骨關節(jié)病可通過藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式治療。一、關節(jié)軟骨退變關節(jié)軟骨退變是骨關節(jié)病最常見的病理基礎，隨著年齡增長，關節(jié)軟骨中的蛋白多糖和膠原纖維逐漸流失，導致軟骨彈性減弱并出現(xiàn)磨損。軟骨表面變得粗糙并出現(xiàn)裂隙，失去光滑的摩擦面后關節(jié)活動時會產(chǎn)生疼痛和僵...74次瀏覽 2025-12-27
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骨盆骨折常見合并癥
骨盆骨折常見的合并癥主要有尿道損傷、膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷和大出血。一、尿道損傷尿道損傷是骨盆骨折時較為常見的合并癥，尤其多見于男性患者。骨盆骨折斷端可能直接刺傷或撕裂尿道，導致排尿困難、尿道口滴血或會陰部血腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無法自行排尿的癥狀。治療上需要緊急處理，可能需要進行尿道會師術或恥骨上膀胱造瘺術以引流尿液，并使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生...81次瀏覽 2025-12-27
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骨關節(jié)痛是怎么回事
骨關節(jié)痛可能由骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療等方式緩解。骨關節(jié)痛通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、關節(jié)畸形、關節(jié)彈響等癥狀。一、骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關節(jié)勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依...83次瀏覽 2025-12-27
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股癬根治方法有哪些
股癬的根治方法主要有藥物治療、物理治療、生活護理、中醫(yī)治療和手術治療。股癬是一種由皮膚癬菌感染腹股溝、會陰和肛門周圍皮膚引起的淺表真菌病，容易復發(fā)，徹底根治需要綜合治療并堅持足夠療程。1、藥物治療藥物治療是根治股癬的核心手段，包括外用抗真菌藥和口服抗真菌藥。外用藥物適用于輕度至中度感染，常見的有聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏，這些藥物能直接抑制和殺滅...
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股骨頭壞死怎么治好
股骨頭壞死可通過保護性負重、藥物治療、物理治療、髓芯減壓術、人工髖關節(jié)置換術等方式治療。股骨頭壞死通常由創(chuàng)傷、長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起。一、保護性負重保護性負重是早期股骨頭壞死的基礎治療方式，通過使用雙拐或助行器減輕髖關節(jié)壓力。這種方式適用于壞死面積較小的患者，能夠延緩股骨頭塌陷進程。日常需避免跑跳等劇烈運動，減少長時間站立行...137次瀏覽 2025-12-27
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骨折固定的基本原則
骨折固定的基本原則主要包括固定牢靠、保護患肢、避免二次損傷、維持功能位和及時就醫(yī)。骨折固定是骨折急救處理的重要環(huán)節(jié)，正確的固定方法有助于減輕疼痛、防止骨折端移位和促進愈合。固定牢靠是骨折固定的首要原則，需要使用夾板、石膏或支具等固定器材將骨折部位穩(wěn)定固定，避免骨折端活動。固定范圍應超過骨折部位上下兩個關節(jié)，確保固定效果。保護患肢要求在固定過程中避免對骨折部位...109次瀏覽 2025-12-27
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骨折鋼釘多長時間取
骨折內(nèi)固定鋼釘通常在術后1-2年取出。鋼釘取出的時間與骨折部位、愈合情況、患者年齡及內(nèi)固定物類型有關。上肢骨折愈合較快，術后1年左右可考慮取出鋼釘。下肢承重骨愈合較慢，術后2年左右取出鋼釘較為常見。青少年骨骼愈合能力強，鋼釘取出時間可能縮短至1年以內(nèi)。老年患者或伴有骨質(zhì)疏松時，骨折愈合速度減緩，鋼釘取出時間可能延長至2年以上。骨折愈合良好，X線片顯示骨痂形成...93次瀏覽 2025-12-27
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骨關節(jié)炎吃什么食物
骨關節(jié)炎患者可以適量吃富含鈣質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D、抗氧化物質(zhì)和膳食纖維的食物，主要有牛奶、雞蛋、三文魚、西藍花、燕麥等。這些食物有助于維持骨骼健康、減輕炎癥反應和改善關節(jié)功能。一、食物1、牛奶牛奶富含鈣質(zhì)和維生素D，鈣是構成骨骼的重要成分，維生素D有助于促進鈣的吸收。適量飲用牛奶可以幫助維持骨密度，減緩骨關節(jié)炎患者的骨質(zhì)流失。對于乳糖不耐受的人群，可以選擇...117次瀏覽 2025-12-27
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