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腦出血腿麻是怎么回事

病情描述:
我患有腦出血有一段時間了,最近出現了腿麻的癥狀,腦出血腿麻是怎么回事?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血后出現腿麻可能由出血壓迫神經、腦水腫加重壓迫、繼發(fā)腦梗死、脊髓傳導通路受損等原因引起,可通過控制血壓、脫水降顱壓、神經營養(yǎng)治療、康復訓練等方式改善。

1、出血壓迫神經:

腦實質出血可能直接壓迫運動感覺皮層或傳導束,表現為對側肢體麻木。需絕對臥床并靜脈使用甘露醇降低顱內壓,配合甲鈷胺等神經營養(yǎng)藥物。

2、腦水腫加重壓迫:

發(fā)病后48小時腦水腫達到高峰,可能加重神經壓迫癥狀。需持續(xù)監(jiān)測顱壓,使用呋塞米聯合人血白蛋白脫水,必要時行去骨瓣減壓術。

3、繼發(fā)腦梗死:

血腫周圍血管痙攣或血栓形成可導致腦梗死,表現為新發(fā)肢體麻木。需完善腦血管評估,使用依達拉奉清除自由基,奧扎格雷鈉抗血小板聚集。

4、脊髓傳導受損:

腦干出血可能影響脊髓丘腦束傳導功能,出現雙側肢體感覺異常。急性期需維持生命體征穩(wěn)定,恢復期采用巴氯芬緩解肌張力,配合針灸治療。

發(fā)病初期應保持肢體功能位,病情穩(wěn)定后盡早介入下肢氣壓治療和關節(jié)被動活動,每日監(jiān)測肌力變化,預防深靜脈血栓形成。

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