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做無痛胃鏡有哮喘前期可以嗎

病情描述:
和醫(yī)院預(yù)約的明天要去醫(yī)院做一個(gè)無痛胃鏡,做無痛胃鏡有哮喘前期可以嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘前期患者能否進(jìn)行無痛胃鏡需結(jié)合哮喘控制情況評(píng)估,多數(shù)穩(wěn)定期患者在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可實(shí)施,主要風(fēng)險(xiǎn)因素有麻醉藥物誘發(fā)支氣管痙攣、胃鏡刺激引發(fā)氣道反應(yīng)、術(shù)前禁食導(dǎo)致低血糖誘發(fā)哮喘、術(shù)中氧合維持困難等。

1、哮喘控制水平

穩(wěn)定期哮喘患者肺功能接近正常時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低,需提供近期肺功能報(bào)告,急性發(fā)作期或未控制哮喘患者應(yīng)暫緩檢查。

2、麻醉方式選擇

丙泊酚等靜脈麻醉藥可能引起支氣管收縮,麻醉醫(yī)師會(huì)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑霧化預(yù)處理。

3、術(shù)前準(zhǔn)備措施

術(shù)前需持續(xù)使用控制類藥物,檢查當(dāng)日攜帶急救吸入劑,禁食時(shí)間不宜超過8小時(shí)以避免低血糖誘發(fā)喘息。

4、術(shù)中監(jiān)護(hù)條件

需配備血氧飽和度及呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè),備好氣管插管設(shè)備和糖皮質(zhì)激素等急救藥品,操作時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。

建議提前2周至呼吸科優(yōu)化哮喘治療方案,檢查時(shí)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后留觀時(shí)間延長至2小時(shí)以上。

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