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癲癇一定要進(jìn)行手術(shù)嗎

病情描述:
醫(yī)生說我要做手術(shù),但是我不想做手術(shù),癲癇患者一定要做手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多數(shù)癲癇患者無須手術(shù)治療,癲癇的治療方式主要有藥物治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)切除病灶。

1、藥物治療

約70%患者通過抗癲癇藥物可控制發(fā)作,常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪,需根據(jù)發(fā)作類型及個(gè)體差異選擇用藥方案。

2、生酮飲食

脂肪低碳水化合物飲食可減少難治性癲癇發(fā)作頻率,適用于藥物控制不佳的兒童患者,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),適用于藥物無效且不適合切除手術(shù)的患者,需定期調(diào)整刺激參數(shù)。

4、手術(shù)切除病灶

僅當(dāng)明確致癇灶且定位精確時(shí)考慮手術(shù),常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù),術(shù)后仍需藥物輔助治療。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免閃光刺激等誘因,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果,手術(shù)決策需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。

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