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腰椎管狹窄癥是怎么回事

病情描述:
這幾天我的腰腿有點(diǎn)麻木,到醫(yī)院檢查才知道是腰椎管狹窄癥,腰椎管狹窄癥是怎么回事?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎管狹窄癥可能由腰椎退行性變、椎間盤突出、先天性椎管狹窄、外傷等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1、腰椎退行性變

隨著年齡增長,腰椎關(guān)節(jié)和韌帶增生肥厚可能導(dǎo)致椎管容積減小,表現(xiàn)為間歇性跛行和下肢麻木。日常需避免久坐彎腰,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、椎間盤突出

突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)根和硬膜囊,可能伴隨腰痛和下肢放射痛。建議臥床休息配合牽引治療,藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、邁之靈片、維生素B12注射液等。

3、先天性椎管狹窄

發(fā)育異常導(dǎo)致的椎管容積不足,通常在中年后出現(xiàn)癥狀,可能合并馬尾神經(jīng)受壓。輕癥可通過硬膜外封閉治療,嚴(yán)重者需椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

4、外傷因素

骨折或脫位造成的椎管結(jié)構(gòu)改變,往往伴有急性神經(jīng)損傷癥狀。需緊急處理骨折并解除壓迫,后期可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。

患者應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)選擇硬板床,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

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