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瘢痕子宮生二胎應該注意什么

病情描述:
我之前做了瘢痕子宮術,瘢痕子宮生二胎應該注意什么?
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

瘢痕子宮生二胎需重點關注子宮破裂風險、產前評估時機、分娩方式選擇和孕期監(jiān)測頻率。主要注意事項包括孕前瘢痕評估、嚴格控制體重增長、加強產前檢查頻率以及提前制定分娩方案。

1、孕前評估

建議在計劃懷孕前通過超聲檢查子宮瘢痕愈合情況,若存在肌層缺損或瘢痕憩室需先進行修復手術,評估指標包括殘余肌層厚度和瘢痕血流信號。

2、體重控制

孕期體重增長應控制在10-12公斤以內,避免巨大兒增加子宮壓力,每日監(jiān)測血糖血壓,補充葉酸和鐵劑預防貧血。

3、產檢頻率

妊娠28周后每兩周進行瘢痕厚度超聲監(jiān)測,32周起每周評估子宮下段肌層連續(xù)性,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就診。

4、分娩規(guī)劃

瘢痕厚度小于2.5毫米者建議擇期剖宮產,陰道試產需滿足胎位正、胎兒體重適中且具備緊急剖宮產條件,分娩時機通常安排在39周左右。

孕期保持適度散步等低強度運動,避免提重物和劇烈咳嗽,出現(xiàn)宮縮頻繁或瘢痕壓痛需立即住院觀察。

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