腦血管瘤破裂昏迷不醒怎么辦
03:03

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，情況比較嚴(yán)重，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或硬膜下血腫，出血量較大，壓迫重要神經(jīng)功能部分，一旦出現(xiàn)昏迷，患者生命質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重威脅，腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時(shí)，必須積極進(jìn)行相關(guān)治療。腦出血引起出血量較大時(shí)，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，將血腫清除，必要時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓，減輕顱內(nèi)壓，防止腦疝引發(fā)死亡，應(yīng)用脫水、降顱壓、腦保護(hù)藥物等。如蛛網(wǎng)膜下腔出血，破裂引起昏迷不醒，上述治療外，及時(shí)進(jìn)行DSC檢查，有手術(shù)指征可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，如動(dòng)脈瘤封堵術(shù)或夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等，防止腫瘤破裂，進(jìn)一步出血，造成生命指征進(jìn)一步下降。

64810次播放 2019-12-25
腦血管瘤破裂出血怎么治療
03:01

腦血管瘤破裂后，出血癥狀比較嚴(yán)重，必須積極治療，挽救患者生命。一般在出血急性期進(jìn)行選擇性血管造影，發(fā)現(xiàn)血管瘤位置后，根據(jù)情況評(píng)估行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、封堵術(shù)、栓塞術(shù)等，防止動(dòng)脈瘤進(jìn)一步破裂出血，同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物、止血藥、改善腦血管痙攣藥品，維持水電解質(zhì)平衡，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，絕對(duì)臥床4到6周等。有手術(shù)指征者可以選擇行鉆孔血腫清除術(shù)或者血腫引流術(shù)等。顱內(nèi)血管瘤最主要的癥狀是血管瘤破裂引發(fā)的出血，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下血腫。

54612次播放 2019-12-25
腦血管瘤破裂怎么治療

腦血管瘤破裂治療有手術(shù)治療、腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成、腦血管的擴(kuò)張治療。手術(shù)治療，在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期就是96小時(shí)以內(nèi)，及時(shí)進(jìn)行選擇腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤后進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù)，或者是栓塞術(shù)、填塞術(shù)等等，防止破裂繼續(xù)出血。對(duì)于腦出血如果有手術(shù)指征，也要積極進(jìn)行血腫清除術(shù)，或者是鉆孔引流術(shù)等，防止腦疝形成引發(fā)的生命體征的變化。對(duì)于腦血管瘤破裂以后，一般是手術(shù)，當(dāng)然還要進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，應(yīng)用止血藥物，比如6-氨基己酸、止血敏等相關(guān)治療，同時(shí)對(duì)于蛛網(wǎng)膜腔出血還要進(jìn)行腦血管的擴(kuò)張治療，應(yīng)用鈣離子的拮抗劑，尼莫地平進(jìn)行泵入，防止腦血管痙攣引起缺血性腦血管疾病。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了比如腦積水等相關(guān)的情況時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，防止積水增加，引發(fā)腦部的更加嚴(yán)重的問(wèn)題。所以腦血管瘤破裂需要根據(jù)患者具體情況研究治療方案。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，一般與先天性的因素有一定關(guān)系。當(dāng)然后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷以及感染因素都可能會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤等等。癥狀也包括破裂癥狀和非破裂癥狀。一旦出現(xiàn)破裂癥狀，患者的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重，包括蛛網(wǎng)膜下腔腦出血、腦室出血或者硬膜下出血，不管哪一種出血，對(duì)于患者的生命質(zhì)量都會(huì)受到威脅。

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