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什么是間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

病情描述:
之前得過心動過速,可是現(xiàn)在又引發(fā)了間歇性依賴性尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速。什么是間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速?
共1個回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是一種惡性心律失常,主要表現(xiàn)為QT間期延長、R-on-T現(xiàn)象誘發(fā)的心室顫動前兆,常見于低鉀血癥、藥物副作用或先天性長QT綜合征。

1、電生理機制

心臟復極異常導致心肌細胞動作電位時程不均一,形成多個折返環(huán)路,心電圖上可見QRS波群圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)。

2、誘發(fā)因素

常見誘因包括利尿劑導致的低鉀低鎂、抗心律失常藥物如胺碘酮、三環(huán)類抗抑郁藥等延長QT間期的藥物。

3、臨床表現(xiàn)

發(fā)作時出現(xiàn)暈厥或抽搐,可能進展為心室顫動,心電圖顯示RR間期逐漸延長后突發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)。

4、危險分層

基礎(chǔ)QTc超過500毫秒、既往有心臟驟停史、合并器質(zhì)性心臟病者屬于高危人群。

確診后應(yīng)立即停用致QT延長藥物,靜脈補鎂補鉀,必要時行臨時起搏治療,長期可考慮植入ICD預防猝死。

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