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宮外孕一定會出血一定會腰酸嗎

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕兩個(gè)月,去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說是宮外孕,可是一直沒有什么感覺,我想知道宮外孕一定會出血,會腰酸嗎?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕不一定會出血或腰酸,但多數(shù)患者會出現(xiàn)陰道流血和下腹疼痛,部分可能伴隨肩部放射痛或暈厥。

1、癥狀表現(xiàn)

宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為停經(jīng)或輕微腹痛,約半數(shù)患者陰道流血量少且顏色暗紅,約三成患者出現(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。

2、非典型癥狀

輸卵管妊娠破裂前可能僅有肛門墜脹感,間質(zhì)部妊娠可能突發(fā)休克而無明顯出血,宮頸妊娠則以無痛性大量出血為主。

3、高危體征

血紅蛋白進(jìn)行性下降伴腹膜刺激征提示內(nèi)出血,超聲見附件區(qū)混合包塊且血HCG增長異常時(shí)需緊急處理。

4、鑒別診斷

黃體破裂出血更急驟,盆腔炎多為雙側(cè)壓痛,流產(chǎn)時(shí)子宮大小與孕周相符,需通過陰道后穹窿穿刺鑒別。

建議所有育齡女性停經(jīng)后及時(shí)進(jìn)行血HCG和超聲檢查,確診宮外孕需立即住院,根據(jù)妊娠部位選擇甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。

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