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癲癇會引起精神疾病嗎?

病情描述:
小孩得了癲癇之后發(fā)現(xiàn)她很緊張和焦慮,癲癇會引起精神疾病嗎?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇可能會引起精神疾病,但并非所有癲癇患者都會出現(xiàn)精神問題。癲癇與精神疾病的關(guān)系主要與腦部異常放電、長期發(fā)作對心理的影響以及藥物副作用等因素有關(guān)。

1、腦部異常放電

癲癇發(fā)作時腦部神經(jīng)元異常放電可能影響情緒調(diào)節(jié)和認(rèn)知功能區(qū)域,部分患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神癥狀。這種情況多見于顳葉癲癇,可能與海馬體結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。治療需結(jié)合抗癲癇藥物與心理干預(yù),常用藥物包括丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等。

2、長期發(fā)作影響

反復(fù)癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生病恥感和社會適應(yīng)障礙,進而誘發(fā)精神問題。這類患者常伴有自卑、社交回避等表現(xiàn),需進行認(rèn)知行為治療并加強社會支持。臨床可考慮使用奧卡西平片配合心理疏導(dǎo)。

3、藥物副作用

部分抗癲癇藥物如苯巴比妥片可能引起嗜睡、情緒波動等不良反應(yīng),長期使用可能增加精神癥狀風(fēng)險。出現(xiàn)此類情況應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)合使用抗抑郁藥物如舍曲林片。

4、共病情況

某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦外傷后遺癥可能同時導(dǎo)致癲癇和精神障礙,這類患者需要神經(jīng)科與精神科聯(lián)合診療。臨床常見表現(xiàn)為癲癇發(fā)作合并幻覺妄想,治療需使用拉莫三嗪片等心境穩(wěn)定劑。

5、心理社會因素

癲癇患者因疾病限制可能面臨就業(yè)困難、人際關(guān)系緊張等問題,這些壓力源可能誘發(fā)或加重精神癥狀。建議建立規(guī)律作息,避免過度疲勞,家屬應(yīng)給予充分理解支持,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律服藥和定期復(fù)診,避免飲酒、熬夜等誘發(fā)因素。日常可進行適度有氧運動如散步、游泳,飲食注意補充維生素B族和鎂元素。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、幻覺等精神癥狀,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案或聯(lián)合精神科藥物。家屬需密切觀察患者情緒行為變化,創(chuàng)造寬松的生活環(huán)境,幫助患者維持良好的社會功能。

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