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妊娠高血壓是什么???

病情描述:
去做孕檢時(shí)醫(yī)生檢查出我妊娠高血壓。請(qǐng)問(wèn)妊娠高血壓是什么???
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現(xiàn)的高血壓,可能伴有蛋白尿或器官功能損害,屬于妊娠期特有疾病。妊娠高血壓主要有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠五種類(lèi)型。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可恢復(fù)正常。該類(lèi)型通常不伴有蛋白尿,可能表現(xiàn)為輕度水腫或頭暈。治療以休息、左側(cè)臥位和血壓監(jiān)測(cè)為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官損害,可能伴有頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。發(fā)病與胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、尿蛋白陽(yáng)性。治療需住院觀(guān)察,可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,配合甲基多巴片控制血壓。

3、子癇

子癇是子癇前期進(jìn)展至抽搐或昏迷的嚴(yán)重階段,可能危及母嬰安全。發(fā)病與腦血管痙攣、腦水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。需立即就醫(yī)進(jìn)行急救處理,包括保持呼吸道通暢、靜脈注射硫酸鎂注射液,必要時(shí)終止妊娠。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或器官功能損害即為此類(lèi)型,可能伴有原有高血壓癥狀加重。發(fā)病與基礎(chǔ)疾病和妊娠因素疊加有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓驟升、尿蛋白增加。治療需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),可遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案,使用鹽酸拉貝洛爾注射液等藥物。

5、慢性高血壓合并妊娠

妊娠前已存在高血壓或妊娠20周前確診高血壓屬于此類(lèi),可能伴有原發(fā)性高血壓的典型癥狀。發(fā)病與遺傳、肥胖等基礎(chǔ)因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高但無(wú)蛋白尿。治療以控制血壓穩(wěn)定為主,可繼續(xù)孕前降壓方案,使用硝苯地平緩釋片等藥物,但需避免血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥品。

妊娠高血壓孕婦需保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免腌制食品。每周進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能和胎兒超聲檢查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

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