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垂體瘤手術(shù)后尿崩怎么辦

病情描述:
伯母做完垂體瘤手術(shù)后就開始尿崩,請問應(yīng)該怎么辦呢?
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

垂體瘤手術(shù)后尿崩可通過調(diào)整飲水量、使用抗利尿激素藥物、監(jiān)測電解質(zhì)平衡、定期復(fù)查等方式治療。尿崩癥通常由手術(shù)損傷下丘腦-垂體軸、抗利尿激素分泌不足、腎小管功能異常等原因引起。

1、調(diào)整飲水量

術(shù)后早期需根據(jù)口渴感適量飲水,避免過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。記錄24小時出入量,維持每日尿量在2000-3000毫升范圍內(nèi)。

2、藥物治療

醋酸去氨加壓素是首選藥物,能有效減少尿量。鞣酸加壓素注射液適用于急性期控制,氫氯噻嗪可輔助改善腎小管濃縮功能。具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、電解質(zhì)監(jiān)測

尿崩可能導(dǎo)致低鈉血癥或高鈉血癥,需定期檢測血鈉、血鉀水平。出現(xiàn)頭痛、嗜睡等異常癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月內(nèi)每周復(fù)查尿比重和滲透壓,3個月后評估垂體功能恢復(fù)情況。長期尿崩患者需每年進(jìn)行垂體MRI檢查。

建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水,飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果,出現(xiàn)多飲多尿癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時復(fù)診。

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