少年癲癇發(fā)作時需立即采取平臥、側(cè)頭、保護(hù)肢體等措施防止二次傷害,避免強(qiáng)行約束或塞入異物。癲癇急救主要包括保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時間、觀察癥狀特征等步驟。
癲癇發(fā)作時首先確保環(huán)境安全,移除周圍尖銳物品,將患者平放于地面或軟墊上。解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)便于口腔分泌物自然流出。不可強(qiáng)行按壓抽搐肢體或嘗試撬開牙關(guān),避免造成骨折或牙齒損傷。發(fā)作過程中需記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長以及具體表現(xiàn),如單側(cè)肢體抽動、眼球偏斜等特征。多數(shù)癲癇發(fā)作可在1-2分鐘內(nèi)自行終止,若持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需立即送醫(yī)。
發(fā)作結(jié)束后應(yīng)保持側(cè)臥位直至完全清醒,清除口鼻分泌物防止誤吸。部分患者會出現(xiàn)意識模糊、躁動等發(fā)作后狀態(tài),需專人看護(hù)避免跌倒或走失。若患者有已知癲癇病史且醫(yī)生預(yù)先開具過急救藥物,可在其清醒后協(xié)助服用。首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或伴有高熱、外傷等情況時,必須盡快進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)等??茩z查。
日常需幫助少年患者建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營養(yǎng),限制咖啡因飲料,遵醫(yī)囑按時服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。家長和學(xué)校應(yīng)掌握基本急救知識,定期與神經(jīng)科醫(yī)生溝通病情,必要時佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。癲癇控制良好的患者可正常參與學(xué)習(xí)和社會活動,但需避免游泳、攀高等高風(fēng)險運動。
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