完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)中左束支完全阻斷，導(dǎo)致心室收縮不同步的心電圖表現(xiàn)?？赡芘c心肌缺血、心肌病、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致左束支傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷。心肌缺血引起的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯常伴隨胸痛、呼吸困難，需通過冠狀動(dòng)脈造影確診。治療可選用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片改善血流，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、擴(kuò)張型心肌病
心肌結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張會(huì)破壞左束支傳導(dǎo)路徑。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難，超聲心動(dòng)圖顯示心室擴(kuò)大。可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片控制病情進(jìn)展。
3、高血壓性心臟病
長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致左心室肥厚壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為頭暈、視物模糊，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可明確診斷。常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
4、主動(dòng)脈瓣病變
主動(dòng)脈瓣狹窄或反流增加左心室負(fù)荷，間接影響傳導(dǎo)系統(tǒng)。聽診可聞及心臟雜音，超聲心動(dòng)圖能評(píng)估瓣膜情況。重度病變需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，術(shù)后可能恢復(fù)部分傳導(dǎo)功能。
5、特發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)退化
老年人群多見，與傳導(dǎo)組織纖維化有關(guān)。進(jìn)程緩慢但呈不可逆發(fā)展，心電圖顯示進(jìn)行性傳導(dǎo)異常。無癥狀者可觀察，出現(xiàn)心動(dòng)過緩時(shí)需安裝永久起搏器。
確診完全性左束支傳導(dǎo)阻滯后應(yīng)定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測(cè)心功能變化。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在理想范圍。出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，評(píng)估是否需植入心臟起搏裝置。飲食建議低脂低鹽，適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于延緩病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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