泌乳素腦垂體瘤的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、頭痛、視力障礙、性功能減退等。泌乳素腦垂體瘤是垂體前葉分泌泌乳素的細(xì)胞發(fā)生腫瘤性病變，可能導(dǎo)致體內(nèi)泌乳素水平異常升高。
1、月經(jīng)紊亂
女性患者常出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。這與高泌乳素血癥抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌有關(guān)，進(jìn)而影響卵巢功能。部分患者可能伴隨不孕，需通過血清泌乳素檢測(cè)和垂體磁共振明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、溢乳
非妊娠期女性可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房自發(fā)溢乳，男性患者偶見乳房發(fā)育。泌乳素過度刺激乳腺腺泡導(dǎo)致乳汁分泌，與生理性泌乳不同，多為稀薄乳汁樣液體。需排除藥物因素及其他內(nèi)分泌疾病，確診后可通過維生素B6片、甲磺酸溴隱亭片等藥物抑制泌乳素分泌。
3、頭痛
腫瘤增大壓迫鞍膈或周圍硬腦膜可引起持續(xù)性脹痛，多位于前額或眼眶后部。隨著腫瘤生長(zhǎng)可能突破鞍膈向鞍上擴(kuò)展，頭痛程度加重并伴隨惡心嘔吐。影像學(xué)檢查顯示垂體占位時(shí)，需評(píng)估是否需行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)緩解壓迫癥狀。
4、視力障礙
腫瘤向上生長(zhǎng)壓迫視交叉時(shí)，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲或視力模糊。眼底檢查可見視乳頭水腫，視野檢查顯示特征性缺損。若腫瘤壓迫視神經(jīng)超過6個(gè)月，即使手術(shù)解除壓迫，視力恢復(fù)也可能不理想。緊急情況下可采用醋酸奧曲肽注射液控制腫瘤進(jìn)展。
5、性功能減退
男性患者多見性欲低下、勃起功能障礙，與睪酮分泌受抑制相關(guān)。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮、胡須稀疏等第二性征退化。建議聯(lián)合檢測(cè)睪酮與泌乳素水平，確診后使用十一酸睪酮軟膠囊配合多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行綜合治療。
確診泌乳素腦垂體瘤后應(yīng)定期復(fù)查垂體激素水平與影像學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤出血。飲食需限制高脂肪乳制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)視力急劇下降或劇烈頭痛時(shí)須立即就醫(yī)，警惕垂體卒中風(fēng)險(xiǎn)。日常注意記錄癥狀變化，用藥期間禁止突然停藥以免引發(fā)反跳性泌乳素升高。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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