低鉀血癥患者一般不建議使用螺內(nèi)酯片。螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑,可能加重低鉀血癥癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
螺內(nèi)酯片通過(guò)拮抗醛固酮受體發(fā)揮利尿作用,同時(shí)減少鉀離子排泄,臨床常用于治療水腫性疾病或原發(fā)性醛固酮增多癥。但低鉀血癥患者體內(nèi)血鉀水平已低于正常值,若使用該藥物可能進(jìn)一步抑制鉀的排出,導(dǎo)致血鉀異常升高引發(fā)高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并心力衰竭或肝硬化的低鉀血癥患者,醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后聯(lián)合補(bǔ)鉀藥物使用,但需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。常規(guī)低鉀血癥治療以口服或靜脈補(bǔ)鉀為主,如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等,同時(shí)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、腹瀉、利尿劑濫用等病因。
低鉀血癥患者日常應(yīng)注意攝入香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀流失。若出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血鉀,禁止自行服用利尿劑。治療期間建議每3天檢測(cè)一次電解質(zhì),調(diào)整飲食和藥物方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,合并腎功能不全者需更頻繁監(jiān)測(cè)。
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