甲狀腺檢查通常包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢查等項(xiàng)目。甲狀腺功能檢查可評(píng)估甲狀腺激素水平,甲狀腺超聲檢查能觀察甲狀腺形態(tài)和結(jié)構(gòu),甲狀腺核素掃描有助于判斷甲狀腺功能狀態(tài),甲狀腺細(xì)針穿刺活檢用于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),甲狀腺抗體檢查可輔助診斷自身免疫性甲狀腺疾病。
甲狀腺功能檢查主要通過(guò)血液檢測(cè)甲狀腺激素水平,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。促甲狀腺激素由垂體分泌,可反映甲狀腺功能狀態(tài)。游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺分泌的主要激素,直接影響機(jī)體代謝。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都會(huì)導(dǎo)致這些指標(biāo)異常。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺超聲檢查利用高頻聲波成像技術(shù)無(wú)創(chuàng)觀察甲狀腺大小、形態(tài)、血流及結(jié)節(jié)情況。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑2毫米以上的結(jié)節(jié),判斷結(jié)節(jié)囊實(shí)性、邊界、鈣化等特征。彩色多普勒超聲還能評(píng)估甲狀腺血流情況。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),是甲狀腺疾病篩查和隨訪的重要手段。檢查時(shí)需暴露頸部,配合醫(yī)生調(diào)整體位。
甲狀腺核素掃描通過(guò)靜脈注射放射性核素后,用γ相機(jī)拍攝甲狀腺攝取和分布情況。常用核素包括锝-99m和高锝酸鈉。掃描可顯示甲狀腺位置、大小、形態(tài)及功能狀態(tài),鑒別熱結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。檢查前需停用含碘食物和藥物2-4周,孕婦禁用。檢查后多飲水促進(jìn)核素排泄,24小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦和兒童。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。該檢查可鑒別結(jié)節(jié)良惡性,準(zhǔn)確率較高。適用于直徑超過(guò)1厘米的結(jié)節(jié)或具有惡性超聲特征的結(jié)節(jié)。檢查前需評(píng)估凝血功能,檢查后局部按壓10-15分鐘??赡艹霈F(xiàn)短暫疼痛或少量出血,嚴(yán)重并發(fā)癥罕見(jiàn)。病理結(jié)果需結(jié)合臨床和其他檢查綜合判斷。
甲狀腺抗體檢查主要檢測(cè)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。這兩種抗體升高提示自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎或Graves病??贵w檢查有助于明確甲狀腺功能異常的病因,評(píng)估疾病活動(dòng)度和預(yù)后。檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,但結(jié)果解讀需結(jié)合甲狀腺功能和其他臨床表現(xiàn)??贵w陽(yáng)性但功能正常者需定期隨訪。
甲狀腺檢查項(xiàng)目選擇應(yīng)根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議進(jìn)行。日常應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等。避免長(zhǎng)期接觸電離輻射和甲狀腺毒性物質(zhì)。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),控制情緒壓力。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、體重異常變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺問(wèn)題,檢查后遵醫(yī)囑復(fù)查和隨訪。
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