濕疹可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。濕疹可能與遺傳、環(huán)境、皮膚屏障功能異常、免疫失調(diào)、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護理措施。選擇不含香精、酒精的保濕霜或乳液,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果更佳。避免使用過熱的水洗澡,水溫控制在37℃以下,洗澡時間不超過10分鐘。穿著純棉寬松衣物,減少衣物摩擦對皮膚的刺激。
濕疹患者需避免接觸可能加重癥狀的刺激物。常見刺激物包括洗滌劑、肥皂、香水、花粉、塵螨等。家中保持清潔,定期除螨,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上注意觀察并記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,如海鮮、堅果、牛奶等,但無須盲目忌口。避免搔抓患處,剪短指甲以減少皮膚損傷。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥和瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皺褶部位??诜菇M胺藥如氯雷他定片可減輕瘙癢。繼發(fā)感染時可使用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期連續(xù)使用強效激素。
對于頑固性濕疹,窄譜中波紫外線光療是安全有效的選擇。NB-UVB可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善瘙癢和皮損,通常每周治療2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等副作用,治療期間需加強保濕和防曬。孕婦、光敏感者及皮膚腫瘤患者不宜接受光療。
中醫(yī)認為濕疹與濕熱、血虛風(fēng)燥有關(guān),可辨證使用中藥內(nèi)服或外用。濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子。外洗方如苦參、黃柏、地膚子煎水濕敷可緩解癥狀。針灸取穴曲池、血海、足三里等有助于調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
濕疹患者需建立長期管理意識,即使癥狀緩解也應(yīng)持續(xù)保濕護理。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。冬季注意室內(nèi)加濕,夏季避免過度出汗。記錄癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。適當(dāng)運動增強體質(zhì),但運動后及時清潔和保濕。飲食均衡,適量補充維生素和必需脂肪酸。濕疹雖易復(fù)發(fā),但通過科學(xué)護理和規(guī)范治療可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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