胸悶氣短呼吸困難可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由心肺疾病、貧血、焦慮癥、胸腔積液、氣胸等原因引起。
采取半臥位或端坐位可減輕心臟負(fù)荷,改善肺通氣功能。建議避免平躺,雙腿下垂有助于減少回心血量。若因慢性阻塞性肺疾病引起,可嘗試縮唇呼吸法延緩呼氣。
血氧飽和度低于90%時(shí)需立即吸氧,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。對(duì)于慢性呼吸衰竭患者,建議長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上。
支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張氣道,心源性呼吸困難可服用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。感染因素需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎,焦慮發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用勞拉西泮片緩解癥狀。
過(guò)度換氣綜合征患者需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,配合認(rèn)知行為治療。驚恐障礙引發(fā)的癥狀可使用漸進(jìn)式肌肉放松法,每日練習(xí)2次,每次20分鐘。
大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流術(shù),張力性氣胸應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可能需支架植入術(shù),心臟瓣膜病變則要考慮瓣膜置換手術(shù)。
日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,多食富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征變化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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