兒童肥胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、家庭共同參與、醫(yī)療指導(dǎo)等方式科學(xué)減重。兒童肥胖可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需幫助孩子建立均衡膳食模式,減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。用全谷物替代精制米面,選擇低脂牛奶替代含糖飲料,避免油炸食品和加工零食。每日三餐定時(shí)定量,晚餐不宜過(guò)晚,控制進(jìn)食速度??蓞⒖忌攀硨毸贫ㄊ匙V,無(wú)須刻意節(jié)食但需控制總熱量。
建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子每天進(jìn)行60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳、球類等有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合爬樓梯、騎自行車等日?;顒?dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常對(duì)話為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)??芍谱鬟\(yùn)動(dòng)打卡表鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持,周末可安排親子徒步或騎行活動(dòng)。
記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況,識(shí)別觸發(fā)暴飲暴食的情緒因素。家長(zhǎng)應(yīng)避免用食物作為獎(jiǎng)勵(lì),培養(yǎng)孩子對(duì)飽腹感的敏感度。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,保證每天8-10小時(shí)睡眠。通過(guò)正念飲食訓(xùn)練減少無(wú)意識(shí)進(jìn)食,限制屏幕時(shí)間在每天2小時(shí)內(nèi)。
全家需統(tǒng)一執(zhí)行健康生活方式,避免在孩子面前食用不健康零食。父母應(yīng)帶頭規(guī)律運(yùn)動(dòng),共同準(zhǔn)備低熱量餐食。定期測(cè)量體重但不過(guò)度關(guān)注數(shù)字,多給予積極鼓勵(lì)而非批評(píng)??蓞⒓俞t(yī)院舉辦的親子健康管理課程,學(xué)習(xí)科學(xué)減重方法。
若體重指數(shù)超過(guò)同齡人95百分位或合并黑棘皮病等表現(xiàn),需就醫(yī)排除甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等病理性肥胖。醫(yī)生可能建議使用人體成分分析儀評(píng)估脂肪分布,制定個(gè)性化方案。嚴(yán)重肥胖兒童須在營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,禁用成人減肥藥物。
兒童減重應(yīng)以每年身高增長(zhǎng)前提下緩慢降低體脂率為目標(biāo),極端節(jié)食會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重曲線,每3個(gè)月評(píng)估一次改善效果。日??啥噙x擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式,用新鮮水果代替甜點(diǎn)。培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣時(shí)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),游泳和騎自行車對(duì)超重兒童更為友好。若持續(xù)6個(gè)月生活方式干預(yù)無(wú)效,應(yīng)到兒科內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查。
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