口腔癌的癥狀主要有口腔潰瘍長期不愈、口腔內(nèi)出現(xiàn)腫塊或硬結(jié)、口腔黏膜顏色改變、口腔疼痛或麻木、牙齒松動(dòng)或脫落等。口腔癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、言語不清、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
口腔潰瘍長期不愈是口腔癌的常見早期癥狀。普通口腔潰瘍通常在1-2周內(nèi)自行愈合,若潰瘍持續(xù)超過3周未愈,且邊緣不規(guī)則、基底硬結(jié),需警惕癌變可能。這類潰瘍多發(fā)生在舌緣、頰黏膜等部位,可能伴隨出血或滲液。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子外用溶液等藥物輔助治療,但確診需依賴病理活檢。
口腔內(nèi)出現(xiàn)無痛性腫塊或硬結(jié)需高度警惕。癌性腫塊通常生長迅速,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,表面可能呈現(xiàn)菜花狀或潰瘍狀。舌癌患者常見舌體邊緣硬結(jié),牙齦癌則多表現(xiàn)為牙齦增厚或隆起。診斷時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療可能涉及手術(shù)切除聯(lián)合放療,如使用順鉑注射液等化療藥物輔助治療。
口腔黏膜白斑、紅斑或黑白相間病變可能是癌前病變表現(xiàn)。白斑伴有顆粒狀突起或糜爛時(shí)癌變概率較高,紅斑病變的惡性程度更高。這些改變常見于長期吸煙者的頰黏膜、舌腹等部位。臨床可能采用維A酸乳膏局部治療,但重度異型增生需手術(shù)切除,并定期隨訪監(jiān)測(cè)。
進(jìn)展期口腔癌可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或感覺異常。腫瘤侵犯神經(jīng)可導(dǎo)致舌體麻木、灼痛或放射性耳痛,夜間疼痛加劇是典型特征。下頜骨受累時(shí)可能引發(fā)牙關(guān)緊閉。鎮(zhèn)痛可選用布洛芬緩釋膠囊等藥物,但根治需通過腫瘤切除及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等綜合治療。
非外傷性牙齒松動(dòng)可能是牙齦癌或頜骨中央性癌的表現(xiàn)。腫瘤破壞牙槽骨會(huì)導(dǎo)致牙齒移位、咬合紊亂,常伴有牙齦出血或溢膿。此類患者需拍攝全景片評(píng)估骨破壞范圍,治療可能包括頜骨部分切除術(shù),術(shù)后可配合使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
口腔癌患者日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒和假牙,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。術(shù)后患者可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食保證營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)任何口腔異常癥狀持續(xù)兩周以上,應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診。
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