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做完腎切除術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

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腎切除術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及復(fù)查監(jiān)測。腎切除術(shù)后的護(hù)理方式主要有保持傷口清潔干燥、逐步恢復(fù)飲食與飲水、避免劇烈運(yùn)動、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查腎功能與影像學(xué)檢查。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口敷料干燥清潔，避免沾水或污染。若使用可吸收縫線通常無須拆線，普通縫線需在術(shù)后7-10天拆除。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。淋浴時可使用防水敷料保護(hù)，禁止盆浴或游泳。術(shù)后1-2周內(nèi)避免提重物或過度彎腰，防止傷口裂開。

2、飲食管理

術(shù)后初期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水加重剩余腎臟負(fù)擔(dān)。限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入，減少加工食品及腌制食品。適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑，預(yù)防貧血。若存在腎功能不全需嚴(yán)格遵循低蛋白飲食方案。

3、活動指導(dǎo)

術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息，之后可逐步下床活動預(yù)防血栓。1個月內(nèi)避免跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動，3個月內(nèi)禁止提超過5公斤重物?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動，每日步數(shù)控制在3000-5000步。注意活動時避免腹部用力，咳嗽或打噴嚏時用手按壓傷口部位減輕疼痛。

4、用藥規(guī)范

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊控制疼痛。若剩余腎功能受損可能需要服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，或呋塞米片促進(jìn)排尿。禁止自行服用非甾體抗炎藥或腎毒性藥物如慶大霉素注射液。所有藥物需記錄用藥時間與劑量，出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

5、復(fù)查監(jiān)測

術(shù)后1周復(fù)查血常規(guī)和傷口情況，1個月后檢查血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)。每3-6個月進(jìn)行腎臟B超或CT評估剩余腎臟代償情況。日常監(jiān)測血壓、尿量及尿液顏色變化，記錄24小時尿量低于400毫升或出現(xiàn)血尿需急診處理。長期隨訪中需警惕蛋白尿或腎小球濾過率下降等慢性腎功能不全征兆。

腎切除術(shù)后3個月內(nèi)需保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時。注意保暖避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險。戒煙限酒，控制血壓低于130/80mmHg。逐步恢復(fù)工作時應(yīng)避免久坐或重體力勞動，可咨詢康復(fù)科制定個性化運(yùn)動計劃。保持樂觀心態(tài)，加入腎病患友互助小組獲取心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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