系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免光敏性食物及可能誘發(fā)免疫反應(yīng)的食物。主要有控制鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和維生素D、限制高嘌呤食物、避免食用苜蓿芽等光敏性食物、慎用含雌激素的保健品等。
每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴隨腎臟損害,過量鈉鹽可能加重水腫和高血壓。烹飪時(shí)可使用香料替代部分鹽分,如蔥姜蒜、檸檬汁等增加風(fēng)味。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,需每日攝入300-500毫升低脂牛奶或 equivalent 的乳制品。維生素D可通過適量日曬或強(qiáng)化食品獲取,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3制劑如骨化三醇軟膠囊。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入,尤其合并高尿酸血癥時(shí)。部分患者因腎功能受損或藥物影響易出現(xiàn)尿酸升高,可增加低嘌呤的雞蛋、瓜類蔬菜等攝入。
苜蓿芽、灰菜等含L-刀豆氨酸的食物可能誘發(fā)光過敏反應(yīng)。柑橘類水果、芹菜等光敏性食物也需控制攝入量,食用后應(yīng)加強(qiáng)防曬。建議記錄飲食日記以識(shí)別個(gè)體敏感食物。
蜂王漿、大豆異黃酮等可能影響免疫調(diào)節(jié),與疾病活動(dòng)度相關(guān)。部分中成藥如當(dāng)歸、紫河車等含植物雌激素成分,使用前需咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。優(yōu)先通過天然食物獲取營(yíng)養(yǎng)素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需保持飲食多樣化,每日攝入新鮮蔬菜300-500克、水果200-350克。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并狼瘡腎炎時(shí)應(yīng)根據(jù)尿蛋白情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,腎功能不全者需限制鉀磷攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)與營(yíng)養(yǎng)師溝通調(diào)整膳食方案。注意食物與藥物的相互作用,如華法林期間需穩(wěn)定維生素K攝入,環(huán)孢素用藥時(shí)避免葡萄柚。
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