乳腺癌靶向治療的療程數(shù)通常為6-8個(gè)療程,具體療程數(shù)需根據(jù)病理分型、分子標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果及個(gè)體耐受性綜合評(píng)估。
乳腺癌靶向治療的療程設(shè)計(jì)主要基于HER2陽(yáng)性患者的標(biāo)準(zhǔn)化方案。對(duì)于曲妥珠單抗等抗HER2靶向藥物,常規(guī)輔助治療周期為1年,每3周給藥一次,折算為17-18個(gè)療程。新輔助治療階段常采用4-6個(gè)療程的靶向聯(lián)合化療方案,術(shù)后輔助治療再延續(xù)至完成總周期。晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌的維持治療可能持續(xù)至疾病進(jìn)展,療程數(shù)可能超過(guò)20個(gè)。療程間隔期間需定期監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù),出現(xiàn)心臟毒性時(shí)可能調(diào)整療程計(jì)劃。部分三陰性乳腺癌患者接受PARP抑制劑治療時(shí),療程數(shù)通??刂圃?-12個(gè)之間。不同分子分型的乳腺癌對(duì)靶向藥物敏感性差異顯著,Luminal型患者可能需要延長(zhǎng)內(nèi)分泌靶向聯(lián)合治療的持續(xù)時(shí)間。
建議患者在治療期間保持規(guī)律復(fù)查,通過(guò)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心臟功能,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善治療耐受性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腹瀉等不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整用藥方案。完成既定療程后仍需按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
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