腦出血危險(xiǎn)期通常為14-21天。
腦出血后的1-3天屬于急性危險(xiǎn)階段,此時(shí)腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的血腫可能持續(xù)擴(kuò)大,引起顱內(nèi)壓力急劇升高,容易引發(fā)腦疝或中樞神經(jīng)衰竭?;颊咝枰^對臥床并接受持續(xù)生命體征監(jiān)測,醫(yī)療干預(yù)重點(diǎn)在于控制血壓、降低顱壓和維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。4-7天是再出血和并發(fā)癥高發(fā)期,血腫周圍腦組織出現(xiàn)水腫高峰,可能伴隨電解質(zhì)紊亂、肺部感染或應(yīng)激性潰瘍。7-14天內(nèi)腦水腫逐漸消退,但血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)仍然存在,部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)功能損傷。14-21天病情趨于穩(wěn)定,但長期臥床導(dǎo)致的深靜脈血栓、壓瘡等繼發(fā)問題仍需警惕。整個(gè)危險(xiǎn)期內(nèi)任何血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)或用力動(dòng)作都可能誘發(fā)再次出血。
腦出血患者危險(xiǎn)期過后仍須保持平穩(wěn)心態(tài),避免劇烈活動(dòng)和用力排便。飲食宜選擇低鹽低脂的細(xì)軟食物,分次適量攝入以保證營養(yǎng)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始,逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測血壓變化和神經(jīng)功能恢復(fù)情況。定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物,建立健康作息規(guī)律。
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