突然不會呼吸屬于急性呼吸困難,需立即采取急救措施并就醫(yī)。常見原因包括氣道異物梗阻、哮喘急性發(fā)作、急性肺水腫等。
1、氣道異物梗阻:食物或異物卡喉可能導(dǎo)致完全性氣道阻塞,表現(xiàn)為無法說話、面色青紫、雙手抓喉。此時應(yīng)立即采用海姆立克急救法,對清醒者從背后環(huán)抱其上腹部快速向上沖擊,對昏迷者則需進行胸外按壓。若異物排出后仍無自主呼吸,須立即開始心肺復(fù)蘇。
2、哮喘急性發(fā)作:支氣管痙攣導(dǎo)致呼氣性呼吸困難,伴喘鳴音、胸悶。應(yīng)立即使用沙丁胺醇氣霧劑,每20分鐘重復(fù)給藥。同時保持坐位前傾姿勢,解開緊身衣物。若用藥后無緩解或出現(xiàn)意識模糊,需緊急送醫(yī)。
3、急性肺水腫:心源性因素多見,表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需立即取端坐位雙腿下垂,有條件者可舌下含服硝酸甘油片。高流量吸氧需通過酒精濕化瓶,但禁止平臥。
4、過敏反應(yīng):喉頭水腫導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,常伴皮疹、血壓下降。需立即肌注腎上腺素,保持氣道開放。即使癥狀緩解也需觀察至少6小時以防遲發(fā)反應(yīng)。
5、過度換氣綜合征:情緒激動引發(fā)呼吸性堿中毒,出現(xiàn)手腳麻木、胸痛。可用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳,同時進行心理安撫。需排查器質(zhì)性病因后方可確診。
日常應(yīng)避免進食時說笑以防誤吸,哮喘患者需隨身攜帶急救藥物。有心血管疾病者需控制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測心功能。過敏體質(zhì)人群應(yīng)明確過敏原并備好腎上腺素筆。突發(fā)呼吸困難緩解后仍需完善肺功能、心臟超聲等檢查。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)生命支持技術(shù),家中常備急救藥品,保持應(yīng)急通道暢通。
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