洗滌紅細胞與懸浮紅細胞的主要區(qū)別在于制備工藝和臨床應用,前者通過生理鹽水洗滌去除血漿蛋白及白細胞,適用于輸血過敏或免疫缺陷患者;后者保留部分血漿,主要用于糾正貧血。
洗滌紅細胞在制備過程中經(jīng)過多次生理鹽水離心洗滌,能有效清除98%以上的血漿蛋白、抗體及白細胞殘留,顯著降低輸血相關過敏反應和發(fā)熱風險。其適應癥包括既往輸血后發(fā)生嚴重過敏反應、IgA缺乏癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等需避免異體蛋白接觸的病例。由于洗滌過程會損失部分紅細胞,該制品保存期僅限24小時,且輸注前需進行交叉配血復核。
懸浮紅細胞通過離心移除大部分血漿后加入紅細胞保存液,保留30%左右血漿成分及少量血小板。其血紅蛋白濃度維持在20g/dL左右,既能保證攜氧能力又可減少循環(huán)超負荷風險。作為最常用的紅細胞制品,適用于大多數(shù)需要糾正貧血的情況,如手術備血、慢性貧血治療等。在4℃條件下可保存35天,但反復輸注可能引起同種免疫反應。
兩種紅細胞制品均需嚴格遵循輸血指征,使用前需進行血型鑒定和交叉配血試驗。對于存在特殊免疫風險或血漿蛋白不耐受患者,臨床醫(yī)師應根據(jù)具體病情選擇合適制品。輸血過程中需密切監(jiān)測體溫、心率及血壓變化,發(fā)現(xiàn)異常反應立即停止輸注并及時處理。
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