胃疼胃脹建議優(yōu)先進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)可結(jié)合幽門螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲或CT等檢查。胃疼胃脹可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、幽門螺桿菌感染、胃食管反流病等因素有關(guān)。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查能清晰顯示黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍等異常，同時(shí)可進(jìn)行活檢以明確病理診斷。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適，但通?？赡褪?。胃鏡檢查適用于長(zhǎng)期反復(fù)胃疼胃脹、疑似腫瘤或出血的患者。
2、幽門螺桿菌檢測(cè)
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎和消化性潰瘍的常見(jiàn)原因。檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高，適合初篩和復(fù)查。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需結(jié)合抗生素治療根除細(xì)菌。反復(fù)胃疼胃脹伴口臭、反酸者應(yīng)優(yōu)先排查此感染。
3、腹部超聲
腹部超聲可評(píng)估肝膽胰脾等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，排除膽囊結(jié)石、胰腺炎等引起的繼發(fā)性胃部不適。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，適合初步篩查。但對(duì)于胃黏膜表淺病變的分辨率較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。突發(fā)劇烈胃疼伴嘔吐或黃疸時(shí)，超聲有助于發(fā)現(xiàn)急腹癥。
4、鋇餐造影
鋇餐造影通過(guò)X線觀察鋇劑在消化道的流動(dòng)情況，可顯示胃的輪廓、蠕動(dòng)功能及梗阻性病變。適用于無(wú)法耐受胃鏡或存在胃鏡禁忌癥的患者，但對(duì)早期黏膜病變的敏感性較差。檢查前需禁食并服用造影劑，過(guò)程中需多次變換體位以充分顯影。
5、胃功能檢查
胃電圖、胃排空試驗(yàn)等功能性檢查適用于疑似胃輕癱或功能性消化不良的患者。通過(guò)記錄胃電活動(dòng)或測(cè)定食物排空速度，評(píng)估胃動(dòng)力異常。這類檢查對(duì)器質(zhì)性病變的診斷價(jià)值有限，通常需排除其他疾病后再進(jìn)行。長(zhǎng)期餐后腹脹、早飽感明顯者可考慮此類檢查。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒。胃疼發(fā)作時(shí)可暫禁食并少量飲用溫水，使用熱水袋熱敷上腹部可能緩解癥狀。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)。檢查前需遵醫(yī)囑停用抗酸藥或抗生素，避免影響檢測(cè)結(jié)果。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定針對(duì)性治療方案，如根除幽門螺桿菌、抑酸護(hù)胃或促動(dòng)力治療等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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