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近視達(dá)到何種程度才屬于真性近視

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真性近視的判定不依賴于具體的近視度數(shù)，而是由眼睛結(jié)構(gòu)是否發(fā)生不可逆的改變所決定。真性近視的本質(zhì)是眼軸變長或角膜曲率過彎，導(dǎo)致平行光線經(jīng)過眼睛的屈光系統(tǒng)后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，從而形成遠(yuǎn)處的物體看不清楚的屈光狀態(tài)。

判斷是否為真性近視，關(guān)鍵在于區(qū)分其與假性近視。假性近視是由于長時(shí)間近距離用眼，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的睫狀肌持續(xù)痙攣、無法放松，使得晶狀體變凸，屈光力暫時(shí)性增強(qiáng)，模擬出了近視的狀態(tài)。這種變化是功能性的、可逆的。通過讓眼睛充分休息、使用睫狀肌麻痹劑進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，假性近視的度數(shù)可以消失或顯著降低。即使檢查出一定的近視度數(shù)，只要在散瞳后度數(shù)歸零或大幅減少，就說明不屬于真性近視。真性近視的形成是一個(gè)漸進(jìn)的過程，其根本標(biāo)志是眼球前后徑即眼軸的生理性增長，或者角膜的彎曲度過大。這種結(jié)構(gòu)的改變一旦發(fā)生，在目前的醫(yī)療技術(shù)下是無法自行恢復(fù)或通過普通休息逆轉(zhuǎn)的。所以，無論近視度數(shù)是50度還是500度，只要經(jīng)過規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，確認(rèn)其度數(shù)是由眼軸變長等器質(zhì)性改變所致，并且在散瞳后度數(shù)依然存在，就可以診斷為真性近視。

在極少數(shù)情況下，近視度數(shù)的高低與真性近視的“程度”存在關(guān)聯(lián)，但這并非診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如，一個(gè)僅有50度近視的人，如果其眼軸已經(jīng)比同齡正常值偏長，那么這50度也屬于真性近視的范疇。反之，一個(gè)驗(yàn)光顯示有300度近視的兒童，如果其中包含了250度的假性近視成分，那么其真正的真性近視度數(shù)可能只有50度。單純以度數(shù)來劃分是否為真性近視是不準(zhǔn)確的，容易延誤對(duì)假性近視的干預(yù)，或者對(duì)低度真性近視掉以輕心。臨床診斷中，醫(yī)生關(guān)注的是在去除睫狀肌調(diào)節(jié)干擾后，剩余的、穩(wěn)定的屈光度數(shù)，這部分才代表真性近視的“真實(shí)度數(shù)”。對(duì)于兒童和青少年，由于調(diào)節(jié)力強(qiáng)，假性近視成分常見，散瞳驗(yàn)光尤為必要。

若懷疑出現(xiàn)視力下降，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科進(jìn)行包括視力檢查、電腦驗(yàn)光，特別是散瞳驗(yàn)光在內(nèi)的全面檢查，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷。確診為真性近視后，應(yīng)根據(jù)度數(shù)和年齡，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇佩戴合適的框架眼鏡、角膜接觸鏡，或考慮使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡等方法控制近視進(jìn)展。日常生活中，無論度數(shù)高低，都應(yīng)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，包括保持正確的讀寫姿勢，控制近距離用眼時(shí)間，遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。同時(shí)，保證每天白天戶外活動(dòng)時(shí)間，讓眼睛接觸自然光線，均衡飲食，保證充足睡眠，這些措施對(duì)于延緩真性近視的加深有積極意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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