耳朵有膿水可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜修補術(shù)等方式治療。耳朵有膿水通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎、外傷感染等原因引起。
1、局部清潔
使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖。外耳道炎可能與細菌感染、耳道進水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、耳癢、黃色分泌物等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物，配合紅外線照射促進炎癥吸收。
2、抗生素滴耳液
細菌性外耳道炎或鼓膜完整的中耳炎可選用喹諾酮類滴耳液。氧氟沙星滴耳液適用于銅綠假單胞菌感染，環(huán)丙沙星滴耳液對金黃色葡萄球菌效果較好?；撔灾卸卓赡芘c感冒、咽鼓管功能障礙有關(guān)，常伴隨聽力下降、耳悶脹感等癥狀。用藥前需將耳道膿液清理干凈，保持耳道干燥。
3、口服抗生素
嚴(yán)重感染或伴有發(fā)熱時需全身用藥。阿莫西林克拉維酸鉀片對中耳炎常見致病菌有效，頭孢克洛干混懸劑適用于兒童患者。膽脂瘤型中耳炎可能與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激有關(guān)，典型癥狀為惡臭膿液和聽力進行性下降。需配合影像學(xué)檢查評估病變范圍。
4、鼓膜穿刺引流
急性化膿性中耳炎鼓室積膿時，需在耳內(nèi)鏡下穿刺鼓膜排出膿液。外傷性鼓膜穿孔可能與氣壓傷、異物刺傷有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴和血性分泌物。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止逆行感染。
5、鼓膜修補術(shù)
慢性化膿性中耳炎或膽脂瘤導(dǎo)致鼓膜大穿孔時，需行鼓室成形術(shù)清除病灶。術(shù)中會取顳肌筋膜或軟骨膜修補鼓膜，術(shù)后需定期換藥觀察愈合情況。長期耳漏患者應(yīng)檢查是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
耳朵有膿水期間應(yīng)避免游泳、潛水等可能進水的活動，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。保持耳道清潔干燥，勿自行使用偏方滴耳。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長需注意觀察其抓耳頻率，及時清理耳周分泌物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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