小兒腹瀉發(fā)燒可能由腸道病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等原因引起,可通過補液治療、調整飲食、物理降溫、藥物治療、預防脫水等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下處理。
腸道病毒感染是小兒腹瀉發(fā)燒的常見原因,主要由諾如病毒、腺病毒等引起。病毒通過糞口途徑傳播,患兒會出現(xiàn)水樣便、低熱等癥狀。治療以補液鹽預防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒手部衛(wèi)生,對餐具進行煮沸消毒。
細菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌感染導致,表現(xiàn)為黏液膿血便伴高熱。需進行大便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。治療期間家長要觀察患兒精神狀態(tài),避免出現(xiàn)感染性休克。
喂養(yǎng)過量、食物過敏或突然轉換奶粉可能引起消化功能紊亂。癥狀多為糊狀便伴低熱,無黏液膿血。建議暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物??缮倭慷啻挝故逞a液鹽,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見于腹瀉后,因腸黏膜損傷導致乳糖酶缺乏。表現(xiàn)為進食乳制品后腹脹、蛋花湯樣便。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,配合使用乳糖酶制劑。癥狀緩解后需循序漸進恢復常規(guī)喂養(yǎng),避免反復刺激腸道。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,起病急驟,先嘔吐后出現(xiàn)大量水樣便,易導致重度脫水。目前有輪狀病毒疫苗可預防。治療需早期使用口服補液鹽Ⅲ,脫水嚴重者需靜脈補液??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
患兒腹瀉期間家長應記錄排便次數(shù)和性狀,保持臀部清潔干燥。飲食選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重腹瀉?;謴推谥饾u增加蛋白質攝入,如蒸蛋羹、瘦肉粥等。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱,但不要自行使用止瀉藥物。建議在癥狀完全消失后繼續(xù)調理胃腸功能1-2周。
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