肝癌晚期腹水可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、限制鈉鹽攝入、補充白蛋白、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、腎功能異常等原因引起。
1、利尿劑治療
呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片是常用利尿方案，需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。托拉塞米注射液可用于嚴重水腫的短期強化治療，但長期使用可能加重腎功能損傷。
2、腹腔穿刺引流
對于張力性腹水需行腹腔穿刺術(shù)，單次放液不宜超過3000毫升?？闪糁靡鞴艹掷m(xù)緩慢排水，同時靜脈補充人血白蛋白維持膠體滲透壓。
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入控制在3克以下，避免腌制食品。適當限制水分攝入，每日尿量維持在1000-1500毫升為宜，需記錄24小時出入量。
4、補充白蛋白
人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，每次10-20克靜脈滴注。需結(jié)合肝功能Child-Pugh分級調(diào)整用量，注意輸注速度防止心力衰竭。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪注射液聯(lián)合茯苓皮湯可健脾利水，腹水貼含甘遂等成分外敷神闕穴。針灸取水分、氣海等穴位促進水液代謝，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
患者應保持半臥位減輕膈肌壓迫，每日測量腹圍和體重變化。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉羹、蛋花粥，避免粗硬食物損傷食管靜脈。適當進行床邊踝泵運動預防下肢靜脈血栓，注意皮膚護理防止壓瘡。家屬需觀察患者意識狀態(tài)，警惕肝性腦病發(fā)生，所有治療均需在醫(yī)生指導下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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