一歲寶寶高燒不退可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、肺炎、川崎病等原因有關(guān)。高燒不退通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)39攝氏度且持續(xù)24小時(shí)以上,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥是常見(jiàn)原因,多伴隨咳嗽、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸滴劑等藥物退熱,配合物理降溫。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免寶寶脫水。
人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致,特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。發(fā)熱期間可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制體溫,皮疹無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài),避免過(guò)度包裹。
細(xì)菌逆行感染泌尿系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)高熱伴排尿哭鬧。需通過(guò)尿常規(guī)確診,常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長(zhǎng)要勤換尿布,保持會(huì)陰清潔。
肺部感染可引起持續(xù)高熱伴呼吸急促,聽(tīng)診有濕啰音。需胸片確診,可能使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)幫助寶寶拍背排痰,維持半臥位。
免疫性血管炎會(huì)導(dǎo)致5天以上高熱伴草莓舌、手足硬腫。需靜脈注射丙種球蛋白治療,后期可能服用阿司匹林腸溶片。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)心率,預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。
寶寶高燒期間家長(zhǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方法,保持每日飲水量不少于800毫升。選擇易消化的米粥、面條等食物,避免油膩輔食。退熱后仍要觀察3天是否出現(xiàn)皮疹或其他異常癥狀,恢復(fù)期避免去人群密集場(chǎng)所。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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