兒童早期癲癇癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、動(dòng)作暫停、異??摁[等表現(xiàn)。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、先天發(fā)育異常等原因有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng),常見(jiàn)手指屈曲、四肢強(qiáng)直或陣攣。可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),發(fā)作時(shí)需保護(hù)患兒避免跌落或碰撞。典型發(fā)作持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫乏力。
突發(fā)意識(shí)障礙伴姿勢(shì)維持能力喪失,常見(jiàn)突然跌倒或呆立不動(dòng)。發(fā)作時(shí)對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),可能伴隨尿失禁。需與暈厥鑒別,腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波。
發(fā)作性眼球上翻或偏向一側(cè),伴眨眼減少或停止。這種失神發(fā)作常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童,每日可反復(fù)發(fā)生數(shù)次,容易被誤認(rèn)為注意力不集中。發(fā)作期腦電圖可見(jiàn)3Hz棘慢波。
正在進(jìn)行的動(dòng)作突然中止,如進(jìn)食中停止咀嚼、玩耍時(shí)突然呆立。這種非驚厥性發(fā)作可持續(xù)5-20秒,發(fā)作后立即恢復(fù)原活動(dòng),患兒常不自知。需視頻腦電圖監(jiān)測(cè)明確診斷。
突發(fā)無(wú)法安撫的尖叫或哭泣,可能伴隨面色蒼白、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。常見(jiàn)于嬰幼兒期癲癇發(fā)作,需與腸絞痛鑒別。發(fā)作期腦電圖常顯示顳區(qū)異常放電。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時(shí),建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn),避免強(qiáng)行約束患兒肢體或塞入異物。保持環(huán)境安全,移除周?chē)怃J物品,發(fā)作結(jié)束后讓患兒側(cè)臥休息。日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞或閃光刺激,定期隨訪(fǎng)神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6,避免飲用含咖啡因飲料。
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