癲癇病可能對(duì)患者的認(rèn)知功能、心理健康、軀體安全和社會(huì)功能造成不同程度的影響。癲癇發(fā)作時(shí)可能導(dǎo)致意外傷害、腦功能損傷、心理障礙、社會(huì)歧視以及藥物副作用等問(wèn)題。
癲癇發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失或肢體抽搐,容易在跌倒、碰撞中造成骨折、顱腦外傷或燙傷等意外傷害。部分患者在發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)舌咬傷或窒息風(fēng)險(xiǎn),需避免獨(dú)自游泳、駕車(chē)或高空作業(yè)。
頻繁或長(zhǎng)時(shí)間的癲癇持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷,影響記憶力、反應(yīng)速度和執(zhí)行功能。兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降,成人可能出現(xiàn)工作效能減退,與海馬體萎縮等病理改變相關(guān)。
約40-60%癲癇患者伴隨焦慮抑郁癥狀,源于對(duì)發(fā)作的恐懼、病恥感或社交回避。部分患者可能出現(xiàn)癲癇性精神病性障礙,表現(xiàn)為幻覺(jué)妄想等精神癥狀,需配合心理治療干預(yù)。
社會(huì)對(duì)癲癇的誤解可能導(dǎo)致就業(yè)歧視、教育機(jī)會(huì)減少和婚戀受阻。部分國(guó)家限制癲癇患者從事特定職業(yè),患者常因擔(dān)心公開(kāi)病情而自我封閉,影響正常社會(huì)融入。
長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉片、卡馬西平片或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,可能出現(xiàn)嗜睡、肝功能異常、骨質(zhì)疏松或皮疹等不良反應(yīng)。孕婦使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,清除周?chē)kU(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)癲癇的偏見(jiàn),為患者提供平等教育就業(yè)機(jī)會(huì),必要時(shí)可加入病友互助組織獲取心理支持。定期復(fù)查腦電圖和血常規(guī),關(guān)注認(rèn)知功能變化,早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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