45歲一般是可以矯正牙齒的,成年人牙齒矯正主要通過(guò)正畸治療實(shí)現(xiàn),但需結(jié)合牙周健康狀況、咬合問(wèn)題類(lèi)型及骨骼發(fā)育情況綜合評(píng)估。
成年人牙槽骨改建速度較青少年慢,但現(xiàn)代正畸技術(shù)已能有效解決多數(shù)錯(cuò)頜畸形問(wèn)題。固定托槽矯正適用于需精確控制牙齒移動(dòng)的病例,如金屬托槽、陶瓷托槽等;隱形矯治器適合對(duì)美觀要求較高者,通過(guò)透明牙套漸進(jìn)式調(diào)整牙齒位置。矯正前需完善口腔檢查,包括全景片、側(cè)位片及牙周探診,排除活動(dòng)性牙周炎、嚴(yán)重牙槽骨吸收等禁忌證。矯正周期通常比青少年延長(zhǎng)30-50%,需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生,避免托槽周?chē)叨逊e導(dǎo)致齲齒或牙齦退縮。
存在牙周疾病者需先完成系統(tǒng)治療,待牙周組織恢復(fù)穩(wěn)定后再開(kāi)始矯正。骨性錯(cuò)頜可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療,單純正畸難以改善頜骨位置異常。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者需謹(jǐn)慎評(píng)估骨代謝狀況。矯正過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼不適、牙齒松動(dòng)度增加,需定期復(fù)診調(diào)整加力強(qiáng)度。
矯正結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),第一年需全天佩戴,后續(xù)可逐步改為夜間佩戴。日常應(yīng)避免啃咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和咬合檢查。正畸治療不僅能改善美觀,對(duì)緩解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、預(yù)防牙周創(chuàng)傷性咬合也有積極作用。
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