最近不排便可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。排便不暢通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小,腸道蠕動(dòng)減弱。長(zhǎng)期食用精制米面、高脂肪低纖維食物可能引起便秘??蛇m量增加燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。胃腸功能較弱者應(yīng)避免過(guò)量攝入辛辣刺激性食物。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌和腸道肌肉張力下降,延緩結(jié)腸傳輸時(shí)間。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。臥床患者可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
腸道菌群失衡或腸易激綜合征可能導(dǎo)致排便規(guī)律改變。常伴隨腹脹、腹痛等不適,可通過(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)體重下降時(shí),需完善腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
機(jī)械性梗阻多由腸粘連、腫瘤等引起,表現(xiàn)為停止排氣排便伴劇烈腹痛。需立即禁食并就醫(yī),通過(guò)腹部CT明確診斷,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。麻痹性梗阻常見(jiàn)于術(shù)后患者,可使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減慢基礎(chǔ)代謝率,引起胃腸動(dòng)力不足?;颊叨喟橛信吕?、乏力、體重增加等癥狀,需檢測(cè)甲狀腺功能。確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查調(diào)整劑量,同時(shí)配合腹部熱敷緩解便秘癥狀。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中保證每天25-30克膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇全谷物、豆類及新鮮蔬菜水果。避免過(guò)度依賴瀉藥,若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、消瘦等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診完善腸鏡等相關(guān)檢查。
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