懷孕初期胎??赡艹霈F(xiàn)陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、基礎(chǔ)體溫下降、超聲檢查異常等癥狀。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān)。
早期胎停最常見的癥狀是陰道少量暗紅色出血,可能持續(xù)數(shù)天。這種出血與先兆流產(chǎn)不同,通常不會伴隨劇烈腹痛。出血量可能逐漸增多,部分孕婦會排出灰白色絨毛組織。若出血量超過月經(jīng)量或伴有血塊,需警惕不完全流產(chǎn)風(fēng)險。
孕6-8周后突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失,可能是胎停的信號。但需注意約15%正常孕婦也可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)自然減弱現(xiàn)象。建議結(jié)合血HCG和孕酮水平動態(tài)監(jiān)測判斷。
部分胎停孕婦會出現(xiàn)間斷性下腹隱痛或墜脹感,疼痛程度通常輕于宮外孕。疼痛可能源于子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織。若疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛伴肛門墜脹感,需排除流產(chǎn)合并感染。
持續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫的孕婦可發(fā)現(xiàn)體溫下降0.3-0.5℃。這是因為胎停后黃體功能衰退,孕激素水平降低所致。但單次體溫測量可能存在誤差,需連續(xù)3天測量確認(rèn)。
經(jīng)陰道超聲顯示孕囊變形、位置下移、卵黃囊消失或孕囊直徑超過25mm仍未見胎心搏動。血HCG水平增長緩慢或下降,孕酮值低于15ng/ml。這些客觀指標(biāo)是確診胎停的重要依據(jù)。
確診胎停后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),流產(chǎn)后建議休息2周,避免盆浴和性生活1個月。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。下次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能檢測和TORCH篩查,孕早期需密切監(jiān)測激素水平和胚胎發(fā)育情況。保持規(guī)律作息,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì),控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。
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