肛門(mén)周圍潮濕可能由不良衛(wèi)生習(xí)慣、肛周皮膚病、肛門(mén)括約肌功能障礙、肛瘺、直腸脫垂等原因引起,可通過(guò)改善衛(wèi)生、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
肛門(mén)周圍皮膚褶皺較多,排便后清潔不徹底可能導(dǎo)致糞便殘留,局部長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境容易滋生細(xì)菌。穿著透氣性差的緊身衣物會(huì)加劇局部汗液積聚。改善措施包括排便后使用溫水清洗,選擇純棉透氣的內(nèi)衣,保持局部干燥清潔。
肛周濕疹可能與過(guò)敏體質(zhì)、局部反復(fù)摩擦等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。接觸性皮炎多由衛(wèi)生用品刺激導(dǎo)致,出現(xiàn)邊界清晰的紅腫皮疹。治療需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
產(chǎn)后盆底肌松弛或肛腸手術(shù)后括約肌損傷可能導(dǎo)致肛門(mén)閉合不全,腸液微量外滲引起潮濕。常伴隨肛門(mén)墜脹感,咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需行肛門(mén)括約肌修補(bǔ)術(shù)。
肛腺感染形成瘺管后,膿性分泌物持續(xù)從外口溢出導(dǎo)致潮濕。瘺管可能伴隨肛周膿腫病史,觸及條索狀硬結(jié)。確診需通過(guò)肛周超聲或磁共振檢查,主要采用肛瘺切開(kāi)術(shù)或掛線術(shù)消除瘺管。
直腸黏膜脫出肛門(mén)時(shí)腸壁黏液腺分泌增多,加之肛門(mén)閉合不全共同導(dǎo)致滲液。多見(jiàn)于老年女性,常伴隨排便不盡感。輕度脫垂可采用注射硬化劑治療,完全性脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);飲食增加燕麥、芹菜等膳食纖維攝入,減少辛辣刺激食物;如出現(xiàn)肛門(mén)腫物脫出或分泌物帶血,需及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門(mén)指檢及腸鏡檢查。夜間側(cè)臥休息可減輕肛門(mén)壓力,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)局部肌肉功能。
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