寶寶一歲喝奶粉過敏可通過更換水解奶粉、母乳喂養(yǎng)過渡、局部皮膚護(hù)理、口服抗過敏藥物、就醫(yī)排查過敏原等方式處理。奶粉過敏通常由牛奶蛋白不耐受、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、家族過敏史、腸道屏障功能不完善、過早引入配方奶等因素引起。
深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉能將牛奶蛋白分解為小分子肽段,顯著降低致敏性。家長可選擇雀巢藹兒舒深度水解配方粉、紐康特氨基酸配方粉等特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒食品。轉(zhuǎn)換奶粉時需按頓逐步替代,觀察3-5天有無嘔吐、皮疹等新發(fā)過敏表現(xiàn)。
母乳中含有的分泌型免疫球蛋白A能幫助嬰兒建立腸道免疫耐受。母親應(yīng)保持均衡飲食,避免攝入牛奶及奶制品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。建議采用半躺式哺乳姿勢減少嬰兒吞入空氣,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。
對已出現(xiàn)的蕁麻疹或濕疹,家長需用溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏,嚴(yán)重瘙癢時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。每日給寶寶穿著純棉衣物,室溫維持在24-26℃避免出汗刺激,修剪指甲防止抓破皮膚引發(fā)感染。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解急性過敏癥狀。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁等不良反應(yīng),避免同時服用含抗組胺成分的復(fù)方感冒藥。不建議自行使用激素類藥物。
兒童醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測明確過敏原。對確診牛奶蛋白過敏的寶寶,醫(yī)生可能建議回避牛奶蛋白6個月后重新激發(fā)試驗(yàn)。家長需記錄飲食日記,注意交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)如羊奶、牛肉等。
日常應(yīng)選用無香料嬰兒洗衣液清洗衣物,奶瓶餐具每日煮沸消毒。添加輔食時遵循每次只引入一種新食物的原則,從低敏的嬰兒米粉開始。保持居室通風(fēng)干燥,定期除螨,避免接觸毛絨玩具。若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。隨著年齡增長,多數(shù)嬰幼兒對牛奶蛋白的耐受性會逐步改善。
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