T12椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質疏松或病理性因素引起，可通過保守治療或手術治療干預。主要處理方式有臥床制動、支具固定、鎮(zhèn)痛藥物、椎體成形術、康復訓練等。建議患者盡早就醫(yī)評估骨折程度并制定個體化方案。
1、臥床制動
急性期需絕對臥床4-6周，避免脊柱負重。使用硬板床并保持軸向翻身，防止骨折椎體進一步壓縮。臥床期間需進行下肢被動活動預防深靜脈血栓，可配合雙下肢氣壓治療儀輔助循環(huán)。
2、支具固定
疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具8-12周，選擇三點式硬質矯形器限制脊柱屈伸活動。支具需每日佩戴20小時以上，僅在臥位時解除，期間定期調整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、鎮(zhèn)痛管理
中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片或氨酚羥考酮片。骨質疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補充鈣質。禁用非甾體抗炎藥期間需監(jiān)測胃腸反應。
4、椎體成形術
適用于椎體壓縮超過1/3或保守治療無效者，通過經(jīng)皮穿刺向椎體內注入骨水泥。手術能快速穩(wěn)定骨折并緩解疼痛，但需排除椎管占位等禁忌證。術后24小時即可下床活動，并發(fā)癥包括骨水泥滲漏或鄰近椎體骨折。
5、康復訓練
骨折愈合后逐步開展腰背肌等長收縮訓練，6周后增加懸吊訓練和游泳等低沖擊運動。骨質疏松患者需持續(xù)進行抗阻力訓練，使用彈力帶進行脊柱伸展練習，配合脈沖電磁場治療促進骨重建。
日常需保持充足日照和維生素D攝入，每日補充500ml牛奶或等效乳制品。避免搬運重物及突然扭轉動作，建議使用坐便器減少腰椎負荷。定期進行骨密度檢測，女性絕經(jīng)后及老年男性應每年評估骨質疏松風險。康復期間出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即返診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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