孩子手上起濕疹可通過保持皮膚清潔、避免接觸刺激物、使用保濕霜、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原、免疫異常、環(huán)境干燥等原因引起。
家長需每日用溫水輕柔清洗孩子雙手,水溫控制在36-38攝氏度,避免使用堿性肥皂或含香精的清潔產(chǎn)品。清洗后立即用干凈毛巾蘸干水分,不可用力擦拭。清潔可減少細(xì)菌定植和汗液刺激,但過度清洗可能破壞皮膚屏障,建議每日2-3次為宜。若伴有滲出性皮損,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水濕敷。
家長需排查并避免孩子接觸洗衣液、橡皮泥、沙土、毛絨玩具等常見刺激物。選擇純棉透氣衣物,修剪指甲防止抓撓。冬季外出可戴棉質(zhì)手套防護(hù)。濕疹發(fā)作期應(yīng)暫停游泳,因泳池含氯消毒劑可能加重癥狀。接觸可疑過敏原后出現(xiàn)紅腫加劇時(shí),可用清水沖洗15分鐘。
選擇不含香料和酒精的醫(yī)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。洗手后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,每日至少使用3-5次。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用凡士林厚涂并用保鮮膜包裹10分鐘。注意避開破損皮膚,若使用后出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。建議家長隨身攜帶小包裝保濕霜以便隨時(shí)補(bǔ)涂。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏??诜壤姿ㄌ菨{可緩解瘙癢。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制激素藥膏使用時(shí)長,避免突然停藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚變薄等不良反應(yīng),定期復(fù)診評估療效。
母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親應(yīng)減少食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。已添加輔食的孩子可暫時(shí)停食雞蛋、牛奶等高風(fēng)險(xiǎn)食物2-4周,逐步單一品種試喂。適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜泥、富含Omega-3的亞麻籽油。記錄飲食日記幫助識別過敏原,但無須盲目長期忌口,以免影響生長發(fā)育。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物,室內(nèi)濕度維持在50-60%。洗澡時(shí)間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕劑。避免長時(shí)間處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)。家長可通過轉(zhuǎn)移注意力、夜間戴棉手套等方式減少孩子搔抓,保持積極心態(tài)有助于病情控制。
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