自然流產(chǎn)可通過臥床休息、觀察出血情況、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。自然流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
發(fā)生自然流產(chǎn)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)。保持平臥位可減少盆腔充血,有助于子宮收縮和殘留組織排出。休息期間注意保暖,避免受涼。若出血量突然增多或出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-2周,出血量應(yīng)逐漸減少。需每日記錄出血量、顏色及有無血塊排出。若出血超過月經(jīng)量、持續(xù)3周未凈或出現(xiàn)惡臭分泌物,可能提示宮腔殘留或感染。此時(shí)需進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行清宮術(shù)。
流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活,每日用溫水清洗外陰??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、異常分泌物等感染癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和盆腔檢查。
約60%自然流產(chǎn)與胚胎異常有關(guān),不必過度自責(zé)??赏ㄟ^傾訴、心理咨詢等方式緩解焦慮抑郁情緒。配偶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加生育壓力。建議等待3-6個(gè)月經(jīng)周期后再嘗試懷孕。
出現(xiàn)持續(xù)大量出血、劇烈腹痛、高熱等癥狀需立即就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)處理殘留組織。反復(fù)流產(chǎn)患者需進(jìn)行染色體、激素水平、抗磷脂抗體等專項(xiàng)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。再次懷孕前建議進(jìn)行孕前檢查,控制基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。
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