嬰兒足外翻通常屬于生理性現(xiàn)象,多數(shù)會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育自然改善。若伴隨肌張力異?;蚬趋阑蝿t需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
足外翻在新生兒期較常見,主要因胎兒宮內(nèi)體位受限導(dǎo)致足部韌帶松弛。表現(xiàn)為足底向外側(cè)偏斜,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度良好,被動(dòng)矯正可部分復(fù)位。日??赏ㄟ^輕柔按摩足內(nèi)側(cè)肌群、穿戴寬松襪套減少摩擦刺激,避免過度包裹限制活動(dòng)。多數(shù)嬰兒在6-12個(gè)月學(xué)步期隨著負(fù)重練習(xí)逐漸改善。
持續(xù)性足外翻超過18個(gè)月需排查病理性因素。先天性垂直距骨、腦癱肌張力低下等疾病可能導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為矯正困難、關(guān)節(jié)僵硬或雙側(cè)不對(duì)稱。此類情況需兒童骨科評(píng)估,可能采用矯形支具固定、跟腱延長(zhǎng)術(shù)等治療。早產(chǎn)兒或家族有馬蹄足病史者應(yīng)加強(qiáng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
建議家長(zhǎng)定期觀察嬰兒足部形態(tài)變化,避免過早使用學(xué)步車。每日可進(jìn)行足背屈練習(xí):一手固定小腿,另一手將前足向脛骨方向輕推保持5秒,重復(fù)10次。若發(fā)現(xiàn)足跟明顯外偏、步行后足印呈C型,或伴隨下肢長(zhǎng)度差異,應(yīng)及時(shí)至兒童康復(fù)科就診評(píng)估。
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